燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長期從事各種修復重建和創(chuàng)面工作,以及微整形、面部年輕化等美容整形手術和毛發(fā)移植工作,擅長治療各種外傷感染、術后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對大面積燒傷的救治和疤痕修復,以及各種畸形修復、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗。
增生性瘢痕如果一年之內它有可能是軟化,如果一年之后它還是比較厚,影響了孩子的生長發(fā)育或者是患者本身,比較在意這個事要治療它,我們一般是采取皮膚擴張的方法把周圍的皮膚擴起來,就像女人懷孕一樣肚子大了,逐漸地一點一點地給它擴起來,皮就會產(chǎn)生多余的皮膚,所以就是把瘢痕組織切除之后,由好的皮膚來覆蓋瘢痕,這樣就會解決大面積增生性瘢痕帶來的功能障礙或者是外觀的不美觀。
小孩他正處在生長發(fā)育期,他胸腹部的瘢痕,如果是增生性瘢痕它比較厚,它是不會生長的沒有彈性,而后背它是正常生長他就會形成了一個駝背狀的生長發(fā)育,所以一旦大面積的增生性瘢痕,發(fā)生在幼兒期一定要給他治療,我們可以通過皮膚擴張器來擴張周圍的健康的皮膚,來切除增生性的肥厚的大面積的瘢痕來解決這個問題。
瘢痕潰瘍癌變率是相對來說比較高的,據(jù)統(tǒng)計癌變率可以達到10%,癌變它分急性癌變和慢性的,如果瘢痕潰瘍它達到四個月到一年以內,它是屬于急性的癌變,慢性的長達幾十年。我們曾經(jīng)遇到過很多瘢痕癌變的,小時候燙傷之后三四十年之后它惡變了,惡變之后它很快會發(fā)展到深到骨質。
藥物去除瘢痕最有效藥物就是分幾類,一般的抗瘢痕的藥物都是斷裂纖維的藥物,就是增生性瘢痕,它纖維組織比較多,膠原纖維比較多,斷裂纖維、軟化瘢痕的,常用的是有康瑞保,就是復方肝素鈉尿囊素凝膠,還有硅酮類的瘢痕貼,瘢痕的藥物也很多,一般往往都是配合壓力療法,就是局部用彈力套或者彈力繃帶來壓迫,限制它的增生。