燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長期從事各種修復(fù)重建和創(chuàng)面工作，以及微整形、面部年輕化等美容整形手術(shù)和毛發(fā)移植工作，擅長治療各種外傷感染、術(shù)后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對大面積燒傷的救治和疤痕修復(fù)，以及各種畸形修復(fù)、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗。
傷口怎么才能不留瘢痕呢？傷口的瘢痕跟幾個方面因素有關(guān)：一是傷口的深度，二是傷口的方向，三是傷口的部位，四是傷口有沒有感染，有很多因素都決定這個傷口的瘢痕形成。再一個就是人種問題，白種人相對來說瘢痕遺留率是比較低的，黑種人相對來說就比較高。
瘢痕切除手術(shù)整形科的幾大敵人：一個是張力再一個是直線再一個是感染，一定要避免這些。瘢痕如果切了之后它肯定是皮膚是張力很大的，所以我們一般需要二期手術(shù)，一期就是把擴(kuò)張器埋到周圍健康的皮膚下面，一般是每周注水兩次像女人懷孕一樣把皮瓣擴(kuò)起來，像吹氣球一樣把皮膚擴(kuò)起來之后就有多余的皮膚了，把瘢痕切除之后在縫合的時候就不會有那么大的張力了。它就瘢痕會變窄、變細(xì)，但是要是想讓它完全沒有那也是很難的，也是有點不可能的事情。
女性腹部瘢痕是否影響生育？女性如果腹部大面積的增生性瘢痕，它會影響女性懷孕的。因為增生性瘢痕它比較厚沒有什么彈性，它會限制胎兒的生長。我們現(xiàn)在的方法是用皮膚擴(kuò)張的方法，把周圍的皮膚用比較大的擴(kuò)張器給它擴(kuò)起來之后，把增生性瘢痕切除這樣移植過來的皮瓣彈性比較好，它就會正常的腹部彈性是有的，就是不會限制胎兒的發(fā)育，這樣就會正常懷孕。
瘢痕的治療它分不同種類的瘢痕，瘢痕初步的就是分類有增生性瘢痕、萎縮性瘢痕，還有瘢痕疙瘩、瘢痕潰瘍、淺表的瘢痕一般就是表皮比較粗糙，但是它不影響什么功能，外觀上看有不同程度的色素，這種情況就是淺表瘢痕，可以采取磨削的辦法，也可以用現(xiàn)在的點陣激光，也是一個很好的方法。增生性瘢痕如果是過了一年，它還是比較肥厚可以采取手術(shù)，就像咱們常說的皮膚擴(kuò)張之后把它切掉。瘢痕疙瘩跟正常的增生性瘢痕的治療也是有比較相同的地方，就是可以外用一些瘢痕藥用壓力療法、彈力繃帶彈力套來壓迫，再一個就是局部注射軟化劑激素類的曲安奈德等藥物。再有有許多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有用輔助的放射療法，就是放療要是大面積的瘢痕疙瘩，沒有辦法采取別的方法，也可以用手術(shù)的方法，但是手術(shù)之后，一定要跟上藥物療法防止它復(fù)發(fā)。
小兒足背部甚至足趾，如果有增生性瘢痕比較肥厚沒有彈性，這樣會限制孩子患肢的發(fā)育。往往我們遇見的患者因為他生長的比較快，健側(cè)的足是正常發(fā)育，往往過一年兩年之后他會造成患足比健側(cè)的足要小，而且還會影響骨骼的發(fā)育會造成骨骼的畸形，會引起患側(cè)的腳的關(guān)節(jié)脫位，所以嬰幼兒、小孩他一旦在功能部位產(chǎn)生，就是形成了增生性瘢痕一定要及時地治療。