急診科 | 副主任醫(yī)師
急診科主任，副主任醫(yī)師，1990年至今一直在北京安定醫(yī)院從事精神疾病的臨床工作，先后在普通精神科、老年病房、合并癥病房、門急診工作，擔任臨床醫(yī)生、病區(qū)主任、急診科主任工作。始終致力于精神科臨床一線，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
如果是一個病人他有精神病又有身體的病，他雖然有精神病，但是他現(xiàn)在有很嚴重的，甚至危及生命的軀體疾病，即使他有精神病也應該優(yōu)先考慮救他的命到綜合醫(yī)院，如果說這個過程中病人有可能因為精神癥狀，出現(xiàn)一些不合作的情況，那么精神科可以提供相應的會診，給一些藥物，一些指導建議，先讓他保住命，然后再去解決他精神的問題，但是在這個過程中他可能會存在這種情況，你讓他吃藥他也不吃，你讓他輸液他也不輸，或者說他很興奮躁動，甚至有一些攻擊、沖動這種行為，這時候是需要精神科，來同時進行治療以保護其他科的疾病治療能夠順暢，所以像這種情況，往往就是一個跨科需要聯(lián)絡會診。
腦血管病它本身就是一種常見病，精神病的人群，他這種軀體的合并癥發(fā)生率也很高，比通常的普通的人發(fā)生率更高，他精神病出現(xiàn)這種疾病甚至需要看急診的，他的概率就比較高，精神病人他有腦血管病、肺炎、譫妄、腎功能不全了，總之各種軀體病只要他出現(xiàn)譫妄了，綜合醫(yī)院很難應對的，治療起來相對比較費事的。
如果說這個人服藥自殺，或者服毒自殺，他之前沒有精神病，他吃的也不是精神科的藥，像這種人，一般是不先來精神病院的，他可能是到綜合醫(yī)院，如果說他以前是有精神病，他吃的是精神科的藥，或者說他以前雖然沒有精神病，但這次已經(jīng)確定，他是因為抑郁癥，或是因為精神疾病，導致他這種自殺行為，在這種情況下，就很有可能就來精神病院了。
首先過量服藥自殺的，他處于一種藥物中毒的狀態(tài)，肯定是要看急診的，還有就是已經(jīng)很長時間，他就是不吃不喝、緘默不語、木僵，他身體狀況營養(yǎng)狀況就很差的這樣的病人，另外就是那種特別鬧的病人，有些精神病是急性發(fā)作的，非常的興奮，那種暴力攻擊傾向特別明顯，這種情況下你只能來急診，其他的就是抑郁的病人，要死要活的，他自殺觀念很強烈來急診的，其他的一部分病人就是又有精神病，他又有軀體的病這類病人，如果軀體病還是比較重，那么他也要先到急診。
最常見的就是涉及到神經(jīng)內(nèi)科病的就是腦炎，這是一種，其他的像一些腦血管病、癡呆、癲癇，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，只要他繼發(fā)的精神癥狀，都有可能來精神科看，還有的像帕金森氏病、像腦血管病，這樣的也有可能會來精神科，真正來急診的更多見的，可能還是像腦炎這類的神經(jīng)科病，可能來急診的這種幾率會比較多一些。