中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
袁玲玲，副主任醫(yī)師，兼任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)療美容專業(yè)委員會(huì)委員。
長(zhǎng)期堅(jiān)持工作在臨床第一線，對(duì)皮膚科常見(jiàn)病進(jìn)行了大量的臨床治療和觀察，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、皮炎濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、脫發(fā)、白癜風(fēng)、硬皮病及梅毒、淋病、尖銳濕疣、衣原體感染等性傳播性疾病。自工作以來(lái)，參與完成了多項(xiàng)科研課題，在國(guó)家級(jí)核心雜志發(fā)表論著30余篇。
腳氣也就是平常所說(shuō)的足癬，它是一種皮膚真菌的感染?？梢砸鸲喾N類型的表現(xiàn)，有些人就是出現(xiàn)腳上的小水泡，水泡非常癢這是水泡型的足癬，有的時(shí)候需要與濕疹里面汗皰疹進(jìn)行鑒別；另外一型就是肥厚型角化肥厚型的足癬，這型的足癬主要是表現(xiàn)在腳后跟的地方皮膚增厚、角化、出現(xiàn)裂隙，有的人都可以出現(xiàn)出血的情況。第三型有的人是在腳縫中腳的指縫當(dāng)中出現(xiàn)糜爛，出現(xiàn)非常濕潤(rùn)的表現(xiàn)，這一型特別容易引起細(xì)菌的感染，除了真菌之外還會(huì)合并細(xì)菌感染。
手癬是整個(gè)手是干燥的，感覺(jué)這個(gè)人手很干燥，手掌很干燥腳后跟裂口的多，他腳后跟你感覺(jué)是特別厚那種，它有可能是和角化病弄混了。然后身上的癬是那種圈狀的，股癬大腿根、屁股上全身那種有毛的皮膚，就包括手背都算體癬，它是環(huán)狀的或者是多環(huán)狀的圓形的癬，然后環(huán)會(huì)逐漸擴(kuò)大擴(kuò)大以后中間的炎癥消退了，周圍的炎癥是在加重的。而且是比較重的就要懷疑真菌，需要去查真菌。
輕型的頭癬體癬或者是股癬、手足癬，可能外用藥膏就可以了。常用的達(dá)克寧、足光粉還有環(huán)吡酮胺都可以外用，外用的時(shí)間一般要求一個(gè)月以上，不要太短有可能深層的菌是殺不死的。如果出現(xiàn)那種比較嚴(yán)重的或者是指甲上的表現(xiàn)吃藥的時(shí)間就要長(zhǎng)，皮膚上的真菌感染要求用藥是一個(gè)月，如果是涉及到腳后跟比較厚的部位，是要求或者手掌的這種厚的要求用藥是兩個(gè)月，涉及到手指甲或是腳指甲手指甲要求兩到四個(gè)月，腳指甲要求三到六個(gè)月。
真菌性的皮膚病最常用的方法就是普通纖維經(jīng)檢測(cè)，取皮屑放在顯微鏡底下觀察，有的時(shí)候可以觀察到比較明亮的就有遮光性的菌絲，這時(shí)候就判斷真菌陽(yáng)性。但是這種方法的檢出率相對(duì)的是比較低的，如果檢測(cè)是陰性的不能完全排除是真菌感染。目前有新的方法叫熒光真菌檢測(cè)出現(xiàn)了，它的檢測(cè)率是非常高的，雖然還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)出來(lái)，但是發(fā)現(xiàn)大部分懷疑的患者都能夠查到真菌，有的時(shí)候真菌的菌絲可能僅僅有一小段，或者是比較細(xì)的時(shí)候，因?yàn)樗怯袩晒獾谋憩F(xiàn)大家在顯微鏡底下，可以看到閃亮的東西比較明顯，所以它的檢出率是明顯地提高了，對(duì)這個(gè)疾病的判斷程度準(zhǔn)確率提高了。