中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
低嘌呤飲食是每一個(gè)痛風(fēng)患者首先需要記住的概念，需要了解什么樣是低嘌呤的飲食，低嘌呤飲食就是食物中能夠代謝產(chǎn)生嘌呤，含嘌呤的成分要少的主要是包括植物類的和蔬菜水果，最后代謝含嘌呤和代謝成尿酸的要少一些，所以吃飯飲食里面痛風(fēng)的病人盡量以素食為主，植物里面的豆制品、香菇這些還要盡量少吃一些。就是這兩年更強(qiáng)調(diào)果糖飲料對(duì)尿酸生成也有影響，所以果汁這些也不太建議食用的。
痛風(fēng)原來(lái)叫“帝王病”，其實(shí)也是老百姓說(shuō)的“富貴病”，原來(lái)最早醫(yī)史記載很多就是皇帝達(dá)官貴族人會(huì)得。因?yàn)閺乃牟∫蚍治隹梢灾?，尿酸是身體里頭聚集太多一方面是進(jìn)來(lái)的太多飲食是最重要的一部分。如果飲食中進(jìn)食太多的高嘌呤的飲食，尿酸容易增高身體的排泄功能又有障礙，進(jìn)食高嘌呤的飲食主要包括牛羊肉、海鮮這些食物，所以生活水平提高確實(shí)這類疾病是發(fā)作越來(lái)越多，尤其沿海城市會(huì)更多一些還有牧區(qū)的經(jīng)常吃牛羊肉的，飲食確實(shí)是很重要的因素。所以大家把它稱為富貴病。
目前認(rèn)為它是屬于慢性病是不能根治的，我們認(rèn)為因?yàn)楹芏嗖∪嗽谕Ｋ幹髸?huì)出現(xiàn)尿酸的反彈和反復(fù)，所以還是建議作為慢性病來(lái)長(zhǎng)期用藥，也是根據(jù)你尿酸的情況可以調(diào)整用量、逐漸減量可以間斷地，比如說(shuō)原來(lái)需要每天都服用降尿酸的藥物，可以在后期的時(shí)候，比如說(shuō)隔天服或隔兩天服這樣來(lái)調(diào)整，目前是不建議停藥。
痛風(fēng)的緩解期治療最根本的就是控制尿酸，盡量讓血尿酸水平達(dá)標(biāo)降尿酸治療。目前根據(jù)尿酸高的原因主要分為兩大類，抑制尿酸生成的還有促進(jìn)尿酸排泄的，現(xiàn)在最常見(jiàn)的叫苯溴馬隆能夠幫助尿酸的排出，還有抑制尿酸生成的就是別嘌醇，現(xiàn)在用得比較多這是它的選擇，比如說(shuō)別嘌醇過(guò)敏的目前應(yīng)用還有備選藥叫非布司他也在應(yīng)用，還有新開(kāi)發(fā)出來(lái)的新藥物，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，就是調(diào)節(jié)尿酸嘌呤代謝，生物制劑的藥物都可以選擇。
痛風(fēng)急性期是急性的關(guān)節(jié)炎，所以治療的根本原則是快速有效足量控制炎癥，一般建議用抗炎的藥物，炎癥它是非細(xì)菌性的肯定不是抗生素，需要用叫非甾體類的消炎止疼藥。另外之前作為第一首選藥的秋水仙堿也是治療的方案之一，還有對(duì)一些用消炎止疼藥，非甾體的消炎止疼藥或者是秋水仙堿有禁忌的，也可以短期用激素快速地控制他的炎癥。