中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
最常見的就是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，病人一般第一次發(fā)作的時候，大部分應(yīng)該是80%到90%的病人都會出現(xiàn)腳的大拇指，我們叫第一跖趾關(guān)節(jié)的突然的紅腫熱痛，沒有任何原因，沒有外傷，沒有其他任何誘因出現(xiàn)的紅腫熱痛，我們叫它在關(guān)節(jié)疼痛里面它應(yīng)該是疼痛最劇烈的疾病。一般都是在晚上發(fā)作，晚上半夜可能會更重一些，就是突然的一個起病，這是它最常見的一個表現(xiàn)。然后到中后期比如說病史比較長的，可以出現(xiàn)有腎的結(jié)石還有皮下很多地方，因為尿酸沉積引起的一些尿酸結(jié)晶出現(xiàn)痛風(fēng)石，B超如果做一些檢查可以出現(xiàn)腎結(jié)石這是它主要常見的。當(dāng)然從更潛在的表現(xiàn)，因為尿酸高它作為慢性炎癥，一些因素存在可以加重心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。
痛風(fēng)它是和高尿酸血癥緊密相連的，首先它就是因為嘌呤人體的嘌呤代謝出現(xiàn)障礙引起的一系列的表現(xiàn)，病人可以開始是一個無癥狀的高尿酸血癥期，只是體檢化驗是一個尿酸增高，然后隨著尿酸的蓄積可以出現(xiàn)尿酸沉積，引起的一些其他表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，還可以出現(xiàn)痛風(fēng)的腎，因為尿酸沉積在腎臟上還可以出現(xiàn)腎結(jié)石。
痛風(fēng)病人的飲食在醫(yī)囑里面，一定會說到要低嘌呤飲食，控制飲食可以幫助降低尿酸。但不是所有的飲食和肉類都不能吃，含嘌呤高的肉食比如牛肉、羊肉、海鮮、動物內(nèi)臟，這個是一定在尿酸非常高的時候是絕對要禁食的。但是像禽類如雞肉還是可以少量進(jìn)食的，不是完全全部要禁忌。有些病人認(rèn)為大量進(jìn)食肉的時候就吃兩片降尿酸的藥平常不用，這個說法也不正確的，尿酸要控制在比較穩(wěn)定的水平。
痛風(fēng)病人最主要的一條除了低嘌呤飲食就是多飲水，飲水量一般建議在2000毫升左右，因為尿酸排泄主要是從尿里頭排泄為主。所以就是小便量的增加，肯定會增加尿酸的排泄，但是也需要辨證地看，比如有些病人心臟有問題心功能不好，有心衰是需要限水的，因為飲水量太多會增加心臟的負(fù)擔(dān)，還有腎病的病人也是要限水的，水量太多他排出不好可能也會引起水腫；還有高血壓的病人，他本身就屬于水潴留的更多一些，那這類病人飲水量就要適當(dāng)?shù)乜刂啤?/p>
痛風(fēng)最直觀的就是如果它沉積在關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)破壞可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)的變形。另外就是沉積地方，如果痛風(fēng)時非常嚴(yán)重出現(xiàn)潰破，可以出現(xiàn)局部的潰爛，嚴(yán)重的在感染控制不好的情況下后果比較嚴(yán)重，這是單純的關(guān)節(jié)局部到臟器損傷，它就是引痛風(fēng)引起腎功能不全腎衰，還有心血管的問題。