脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，骨科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，
一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長，術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
第一，遺傳因素，在這一問題上有人認(rèn)為是多基因遺傳，也有人認(rèn)為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現(xiàn)率；第二，生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)研究表明長期處于側(cè)彎體位，坐姿不良都可出現(xiàn)腰部畸形；第三，代謝異常，有人發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的椎間盤髓核，內(nèi)氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少；第四，脊柱平衡機(jī)制受損；第五，神經(jīng)因素；第六，軟組織因素，側(cè)彎的脊柱凹側(cè)軟組織變性攣縮，成為脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展的重要因素。
脊柱側(cè)彎的危害：第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降；第二，影響生育，脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形，導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常，導(dǎo)致不孕或胎兒異常；第三，心理影響，因?yàn)橥庑萎惓；颊邥?huì)產(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少，甚至遠(yuǎn)離人群形成孤僻性格，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥；第四，影響后代體質(zhì)，脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均，從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量，導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形；第五，多種并發(fā)疾病困擾，可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短，易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓，使病人完全喪失行動(dòng)能力。
脊柱側(cè)凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性兩種，或稱非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性者。在這一問題上有人認(rèn)為是多基因遺傳，也有人認(rèn)為是一種單鏈的顯性遺傳具有不完全顯現(xiàn)率。脊柱側(cè)彎雖然有遺傳因素，但脊柱側(cè)凸不屬于顯性遺傳，因此即使母親有脊柱側(cè)凸，孩子發(fā)生側(cè)凸的概率仍然較低。
正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則，會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，老年人脊柱側(cè)彎可影響心肺功能及呼吸等，肢體感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙加重一般不引起癱瘓。