脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院,骨科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后,
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)因癥狀輕重不同,表現(xiàn)也不相同。輕癥起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。中癥上述運(yùn)動(dòng)與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。重癥下肢表現(xiàn)明顯肌力減退甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥,為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián),某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化,和骨化以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,病因尚不明確。是以脊柱為主要病變部位的慢性病累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。