中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
楊傲然，男，
在醫(yī)院我們主要是運用中西醫(yī)結(jié)合的辦法來進行康復(fù)治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這種康復(fù)治療里面，我們包括有運動療法，包括有作業(yè)療法，同時包括有一些言語治療，和一些吞咽的治療，在我們中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，治療偏癱的辦法就更多了，我們老百姓最耳熟能詳?shù)模轻槾痰霓k法，可以有效地使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和使中風(fēng)可以得到緩解，同時我們艾灸的辦法，艾灸的辦法也可以起到使你這個經(jīng)絡(luò)，不通暢的這種狀態(tài)得到一個有效的緩解，同時有效的推拿和按摩，對中風(fēng)偏癱，中風(fēng)的這些功能障礙也是起到一個比較好的治療作用。
針灸治療偏癱的時候只要是跟患者事先講好，針灸可能會有一定的酸麻脹痛、得氣的感覺，那么大部分的患者來說基本上都是可以起到非常好的治療效果，一般針刺沒有什么不良的這種反應(yīng)，所說的有小的不嚴重的并發(fā)癥，比如說在局部針刺的部位會出現(xiàn)小的毛細血管的破裂，出現(xiàn)皮下出血這個的話一般3到5天以后，都可以自行地吸收也不算不良反應(yīng)。
中風(fēng)偏癱的患者在針灸的過程中，首先要克服緊張的感覺，因為中風(fēng)偏癱患者有一些對針灸畏懼情緒，總感覺這種針刺伴有酸、麻、脹、痛的感覺。這種酸麻脹痛的感覺又恰恰是我們針灸得氣以后的表現(xiàn)，當患者出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺的時候，往往會出現(xiàn)心里過度的擔(dān)憂過度的恐懼，出現(xiàn)了突發(fā)的眩暈、出、惡心、嘔吐，這樣我們臨床叫做這種暈針表現(xiàn)。另外一方面也需要我們針灸的醫(yī)生在拔針的時候要采取舒緩、柔緩的這種辦法來慢慢地退針，不要當出現(xiàn)滯針的時候要強拔、硬拔，這樣的話勢必會出現(xiàn)危險的這種情況。
偏癱的原理中醫(yī)講主要它叫做中風(fēng)以后引起的這種偏癱，中風(fēng)主要是由于氣血逆亂，上沖于頭痰瘀阻滯于經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了偏癱的這樣的表現(xiàn)，這種偏癱往往是由于經(jīng)絡(luò)不通暢、氣血瘀滯以后出現(xiàn)了功能障礙，出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血調(diào)暢失和往往肌肉出現(xiàn)了萎縮，肌肉的正常功能受損。這個時候給予針刺就會起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢血脈的治療作用。因此針灸治療偏癱的主要機理就跟中風(fēng)以后的病機是一致的，主要起到調(diào)暢氣血、平肝潛陽、暢通經(jīng)絡(luò)、祛瘀活血這樣的治療效果。
針灸治療偏癱治療一次一般留針是20分鐘到30分鐘，這是通常的辦法，但是目前開展頭針治療的時候，也創(chuàng)新性地采用了一種叫留針進行康復(fù)的辦法，比如說我們在頭部有許多功能區(qū)，我們在扎頭針的時候，比如說患者出現(xiàn)了偏癱，我們在頭部的運動區(qū)進行針刺刺激以后，那么針暫時先不拔出，患者帶著這些針，繼續(xù)地去進行肢體的運動療法和作業(yè)療法的治療，那么我們發(fā)現(xiàn)當患者頭部在留針的情況下，在進行康復(fù)訓(xùn)練的時候往往比你單純的沒有針刺，而單純地用PT，OT這樣的療法來進行治療的時候，效果要更優(yōu)于這些治療。