風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹煒，女，主任醫(yī)師，博士、臨床博士后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承教育培訓(xùn)教師，北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中醫(yī)師從謝海洲弟子馮興華名老中醫(yī)，協(xié)和醫(yī)院進修風(fēng)濕免疫專業(yè)，師從張乃崢教授。2014年2月-2014年5月在美國加州大學(xué)洛杉磯分校做訪問學(xué)者。2015年由中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會推薦參評第十二屆“中國青年女科學(xué)家”。1993年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，并保送攻讀北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生，師從牛建昭教授。自1996年以來一直從事中醫(yī)風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作， 先后師從馮興華教授、張乃崢教授，曾在北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進修一年。在二十年的臨床實踐中，摸索出獨特的治療方法，取得了很好的臨床療效。曾參加國家重大科技支撐計劃，主持國家自然科學(xué)基金及局級課題等多項科研工作。多次參加國家藥理基地中藥新藥的臨床試驗工作。
痛風(fēng)如何可以做到早期發(fā)現(xiàn)： 一、痛風(fēng)做到早期發(fā)現(xiàn)需要我們定期進行體檢，做一些常規(guī)檢查就可發(fā)現(xiàn)尿酸是否偏高，這是一個主要的預(yù)防檢查； 二、如果本身有患有高血壓、高血糖、高血脂的肥胖患者，可能更需要隨時關(guān)注自己的尿酸水平，以免尿酸堆積出現(xiàn)痛風(fēng)。
痛風(fēng)是吃出來的嗎： 一、痛風(fēng)是吃出來的，現(xiàn)在生活水平提高，嘌呤攝入增多； 二、痛風(fēng)是懶出來的，吃完飯后不運動，機體代謝慢，尿酸排出少，在體內(nèi)蓄積形成通風(fēng)； 三、痛風(fēng)是作出來的，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律等導(dǎo)致機體功能下降，引起通風(fēng)。
為什么說老人痛風(fēng)易和骨關(guān)節(jié)炎混淆： 一、因為老年人機體反應(yīng)下降，再加上關(guān)節(jié)的紅腫熱痛表現(xiàn)不是很明顯，所以難以區(qū)分老人痛風(fēng)易和骨關(guān)節(jié)炎； 二、痛風(fēng)發(fā)作沒有確定性，男性患者居多，臨床診斷容易忽略； 三、臨床鑒別需要依靠影像學(xué)和局部穿刺等手段進行識別疾病。
產(chǎn)生高尿酸實際上是很簡單的，平常體內(nèi)的尿酸生成來自于優(yōu)質(zhì)的蛋白，蛋白分解產(chǎn)生嘌呤，最后代謝產(chǎn)物是尿酸從腎臟代謝，產(chǎn)生過多排出的過少。產(chǎn)生的過多吃的太多平常大魚大肉吃的太多，啤酒然酒精性的飲料太多，機體實在是無法負(fù)荷排不出去，就是產(chǎn)生太多還有就是原來先天的腎氣不足或者是腎臟代謝能力本來就不夠?；丶揖退笥X不運動所有的臟器的代謝能力都會慢慢的退化，不動引起來的臟器功能下降、腎臟代謝能力下降，自然在體內(nèi)高尿酸就產(chǎn)生，高尿酸對這個局部的腎臟的刺激包括腎小管的重吸收，所有組織的影響，因為只能從腎臟代謝出去，堆積過多對局部的刺激就會產(chǎn)生對腎臟的相應(yīng)的危害。甚至于尿酸過多慢慢沉積就會有炎癥，就像結(jié)晶析出會出現(xiàn)結(jié)石，結(jié)石積聚在腎臟對腎臟的刺激會更重都會導(dǎo)致他腎臟的損害。
冬天天寒地凍大家特愛吃火鍋，這里邊存在著痛風(fēng)的隱患，痛風(fēng)是嘌呤高導(dǎo)致尿酸過多積存在體內(nèi)引起急性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)在四肢尤其是手腳出現(xiàn)關(guān)節(jié)的急性的紅腫熱痛。嘌呤它的源頭在我們的蛋白攝入過多就會引起。蛋白再大吃大喝中引起，所以嘌呤是溶于水的。吃火鍋要吃肉就是優(yōu)質(zhì)的蛋白，嘌呤又溶于水大家好多要吃火鍋湯，里邊嘌呤就會更多會導(dǎo)致過多的積存在體內(nèi)。腎臟代謝不出去積存在局部，引起急性的炎癥就是痛風(fēng)。喝酒在痛風(fēng)發(fā)病里邊占有很大的，危害是很大的啤酒、白酒、紅酒。有兩個大胖子不可能同時進出，我們平常這個門只能允許一個胖子出去，這兩個胖子一個是嘌呤，另外一個是乙醇、酒精。如果喝了酒以后，要么代謝出去的是酒精，要么就代謝出去嘌呤，肯定是酒精出去，嘌呤、尿酸留下來，所以就會導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。