急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健，副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士，重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
一氧化碳中毒本身這個過程，應該說對中毒者來講他是沒有感覺的，本身一氧化碳是無色無味，沒有任何的氣味，也沒有刺激性，所以都是在燒焊的那種環(huán)境中間，不知不覺吸入了很多一氧化碳，然后導致一氧化碳中毒，整個中毒的過程病人是不會感覺到的。那么比較嚴重的，有頭暈、頭痛、嘔吐甚至抽畜這些癥狀，這些癥狀肯定是很痛苦的，如果到了后期我們一些搶救措施上，治療過程也是很痛苦的。
一氧化碳中毒的嚴重程度，我們是通過血液中碳氧血紅蛋白所占的百分比來進行判別。是否發(fā)生一氧化碳中毒，根據(jù)他的環(huán)境和他的病史來判斷，比如他的碳氧血紅蛋白的濃度超過了30%他就是中度，達到30%到50%那可能就是重度了，那這個病人缺氧會很嚴重。那強調一下一氧化碳中毒最終并不是一氧化碳有多毒，它是和血紅蛋白結合以后，氧氣就沒有機會和血紅蛋白進行結合，導致缺氧的一種癥狀。
家人或者說朋友發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒，那么第一條就是撤離一氧化碳現(xiàn)場，放到通風的地方然后呼救打120。第二步就是來判斷他的生命體征，比如說有沒有意識，就叫他和他說話。第三步就是看他有沒有呼吸有沒有脈搏，判斷意識以后然后再呼救，如果沒意識，可以進行一些心肺復蘇等措施。
對一般比較輕的一氧化碳中毒來講，我們通過把他撤離中毒現(xiàn)，經過通風吸氧都會好轉。一般比較重的或者說中度到重度的這種一氧化碳中毒，治療上的措施就要多得多，最常規(guī)的第一條就是撤離一氧化碳現(xiàn)場，放到通風的地方然后呼救打120，通過判斷病人的意識狀態(tài)，我們可以做一些心肺復蘇，或者暢通他的氣道比如說口腔里面有沒有異物等等。
一氧化碳中毒它分為輕度，中度，重度。對一氧化碳輕度的來講，可能剛開始會出現(xiàn)頭暈或者看東西比較模糊，還有感覺沒有力量感覺乏力等等。比較中度的可能會出現(xiàn)惡心、感覺嗜睡這樣一些癥狀。那么如果是重度的那直接就是昏迷，比如有的人在洗澡的時候，或者說在密閉的房間，可能就直接倒在地上了。臨床表現(xiàn)最主要的就是意識狀態(tài)神經系統(tǒng)這方面。