普通外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。
乳腺癌患者靶向治療的注意事項如下： 通常指的乳腺癌靶向治療，是針對her2受體陽性或者過表達的病人，所進行的抗her治療。 這一類病人首先要明確檢查適應證，只有免疫組化her2受體三個+，或者接受了her2受體的fish檢測基因有過表達的時候，才是適合做靶向治療的。 最常用的抗her2治療的藥物，曲妥珠單抗，有一定心臟的毒性，因此會在開始接受治療之前做超聲心動圖的檢查，左室射血分數(shù)在50%以上，也就是心功能正常的時候，可以接受靶向治療。
乳腺癌影像檢查，常用的檢查方式有三種，乳腺的超聲、乳腺的鉬靶以及乳腺磁共振。 B超通常來講是最常采用的，通過病灶反射超聲波和正常乳腺組織的能力不同來進行診斷。 對于腫物的形狀有非常好的判別，同時超聲還可以引導做很多穿刺活檢。乳腺鉬靶學名叫乳腺的X線攝影，是利用病灶組織透過X線的能力不同，在底片上曝光不一樣來進行鑒別和診斷。 磁共振是一種功能成像，結合形態(tài)學成像的方式來進行乳腺癌病灶良惡性確診。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌的癌變細胞，就是這個病人確診了乳腺癌，就要按乳腺癌的病情進行治療。 乳腺癌綜合治療包括了以手術為主的聯(lián)合化療、放療、靶向治療和內(nèi)分泌治療綜合治療的方式。 根據(jù)病人臨床分期、分子分型和一些分子生物學標志物表達情況是有關系的。 手術是全部乳腺癌病人都要接受的一種治療方式，可以選擇的方式包括做保留乳房的保乳手術或者做乳房全切的手術，包括做乳房全切之后的一期重建手術。
乳腺癌X光檢查的射線是有一定的損害，但比較小。 乳腺癌的X線攝影也就是鉬靶，檢查原理是通過病灶透過X線的能力，和正常的乳腺組織不同，從而在底片上呈現(xiàn)不同的影像學改變，來區(qū)分病灶的良惡性、可能性高低的一種檢查方式。 因為在檢查的過程中間是需要接受X射線照射的，可能會對人體產(chǎn)生輕微的影響。目前進行鉬靶檢查的儀器，基本上都是采用的數(shù)字式的鉬靶，也就是DR 的檢查方式，射線照射劑量非常小。 如果不是反復接受檢查的情況下，對健康的影響比較小。
乳腺癌是一個局部器官罹患的腫瘤，但是仍然是一個全身性的疾病。 目前來講，乳腺癌的治療是以手術治療為主的綜合治療，包括了手術治療、放療局部治療方式以及化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。 要結合病人臨床分期，包括分子分型來進行綜合的設計，臨床分期越晚，轉移的病灶越多，可能綜合治療就要更占主導地位。 臨床分期比較早，可能就不需要進行放療、化療和靶向治療，以手術治療作為主要的治療方式。