婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
劉玉玲 主任醫(yī)師，
宮頸癌的手術(shù)相對(duì)來講婦科來講還是比較大，一個(gè)是子宮做了廣泛性的切除。另外把淋巴結(jié)也清掃了，這樣的能夠把她的病灶盡可能的切除掉，就做了手術(shù)以后術(shù)后，一般有術(shù)后的熱吸收，這個(gè)吸收熱大概就是38度左右，不會(huì)有高燒就不論是宮頸癌還是其它的手術(shù)，有的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)，有的時(shí)候根據(jù)病人的體質(zhì)，包括手術(shù)的大小出血量的多少都有一定的關(guān)系，這個(gè)并不可怕，如果有高燒應(yīng)該都不要緊，因?yàn)槲覀冃g(shù)后一般也有術(shù)前術(shù)后用預(yù)防性的抗生素，所以一般就是發(fā)燒38度左右有的時(shí)候，很快燒就消退了。
宮頸癌和宮頸糜爛是不同的概念，宮頸癌是癌癥腫瘤宮頸糜爛實(shí)際上是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)過程要經(jīng)歷。宮頸在一層上皮下邊的基質(zhì)的血管，通過柱狀上皮可以看到，就覺得紅紅的，也覺得有糜爛的狀態(tài)實(shí)際上叫假性糜爛也叫柱狀上皮外移。復(fù)層林狀上皮是表面比較平光、光滑的，下面的血管和基質(zhì)，在這個(gè)情況下把它叫做宮頸糜爛，現(xiàn)在就叫柱狀上皮外移，宮頸糜爛詞雖然取消了，有基層的醫(yī)生可能對(duì)它還沒有完全的去理解，但是宮頸癌不是說糜爛了就得宮頸癌或者是宮頸光滑就不得宮頸癌。由于雌激素的水平的影響，老年人斷經(jīng)更年期了，這個(gè)時(shí)候雌激素水平降低鱗柱交界這個(gè)部位退到宮頸管以內(nèi)，我們從婦科檢查角度來講，我們看不到這個(gè)鱗柱交界有的時(shí)候他個(gè)腫瘤實(shí)際上它好發(fā)部位就是在，鱗狀上皮和柱狀上皮交界這個(gè)地方，它在宮頸管里邊我們又看不到，宮頸表面看得光光的，實(shí)際上她的病變?cè)谀牧嗽趯m頸管里面叫內(nèi)生型的。所以這個(gè)宮頸的糜爛和宮頸癌，它倆是關(guān)系不大，而且是不對(duì)等的，有的人講我的宮頸糜爛嚴(yán)重是不是就會(huì)得宮頸癌，宮頸光滑就不會(huì)得宮頸癌這是不對(duì)的。
宮頸癌的早期有癥狀，有的病人也沒有癥狀，如果合并有感染會(huì)有出現(xiàn)白帶異常，正常的白帶是透明的，尤其到排卵期它成拉絲狀，炎癥有的時(shí)候是感染或者有其他的不實(shí)，會(huì)出現(xiàn)黃色的或者是血水樣的白帶帶血。另外還出現(xiàn)米泔樣白帶或者異味，早期的變化有時(shí)候不是很大，主要是同房后出血的癥狀，如果到了晚期有白帶呈惡臭狀，血性分泌物有時(shí)候會(huì)更多。
宮頸癌的骨轉(zhuǎn)移到了晚期才會(huì)有，宮頸癌能夠達(dá)到早診早治不論是哪個(gè)癌癥，到最后它可能都會(huì)全身轉(zhuǎn)移，它主要是通過癌細(xì)胞、淋巴或者是血液轉(zhuǎn)移到骨里面骨子里邊，它會(huì)造成骨質(zhì)的變化，會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹甚至比方大腿行走困難，它有功能的障礙。但是它這個(gè)轉(zhuǎn)移多半容易轉(zhuǎn)移到血液比較豐富的地方。轉(zhuǎn)移到脊柱，像椎間盤血不豐富的地方，它就不容易轉(zhuǎn)移，真正到這個(gè)地步那確實(shí)是晚期功能癌，就需要全身治療了。
青年女性月經(jīng)來潮女性性成熟的標(biāo)志，現(xiàn)在也有九歲、十歲就來月經(jīng)的，但月經(jīng)是受激素影響，它周期性的就說月經(jīng)正常，標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)該是28天來一次，提前錯(cuò)后一個(gè)禮拜都是正常的。21天到35天之內(nèi)這都是正常的月經(jīng)，而且月經(jīng)它有時(shí)間經(jīng)期很規(guī)律，但是宮頸癌得出血不是這樣的，它不是有規(guī)律性的。首先有接觸性出血而且經(jīng)間期的出血，經(jīng)間期的出血是指的月經(jīng)兩次之間，一個(gè)月經(jīng)周期之間的出血。還有是年紀(jì)大的人絕經(jīng)后的出血，病人絕經(jīng)后大概以后好幾年了，然后有間斷的這種陰道出血四個(gè)多月沒來看，她說覺得出血就買點(diǎn)止血的藥，消炎藥吃好一點(diǎn)就沒來醫(yī)院看，然后等到這來看以后直接用肉眼觀察，就是一個(gè)宮頸癌而且是晚期的。所以覺得是月經(jīng)不一樣的這種異常得出血，要提早到醫(yī)院來檢查。