心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從醫(yī)十余年,知識(shí)面廣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,知識(shí)面廣,為廣大患者所信賴和喜愛(ài),在心血管疾病的診治方面具有獨(dú)到的見(jiàn)解。
心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個(gè)相鄰的二二間距如果超過(guò)了0.12秒,這個(gè)時(shí)候就稱為心律不齊。但是往往說(shuō)心律失常里面就包含了幾個(gè)方面,一個(gè)是說(shuō)的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩從機(jī)理上來(lái)講前者是一個(gè)電不穩(wěn)定,后者是傳導(dǎo)系統(tǒng)電信號(hào)的起源異常。另一個(gè)方面是電信號(hào)的傳導(dǎo),發(fā)生異常的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。還有會(huì)受到我們所說(shuō)的正常神經(jīng)向交感神經(jīng),或者是副交感神經(jīng)的影響,也可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊。
心律不齊相對(duì)來(lái)說(shuō)涵蓋的范圍比心律失常要廣一些,心律失常廣泛的來(lái)講都可以稱為心律不齊,但是有一部分心律不齊,我們叫竇性心律不齊的病人都是正常人的表現(xiàn),所有心律失常的病人都是異常的表現(xiàn),最大的區(qū)別就是在于說(shuō),一個(gè)是病理性的,但是心律不齊不一定是疾病,所以說(shuō)我們說(shuō)心律不齊,不能籠統(tǒng)的稱為是一個(gè)疾病。
竇性心律不齊的時(shí)候是不會(huì)引起其他任何臨床表現(xiàn),但是對(duì)于早搏或者常規(guī)意義上的房顫,特別是實(shí)行早搏多于一萬(wàn)次,不進(jìn)行積極的干預(yù)治療,時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引起我們常規(guī)意義上心臟功能不好,如果房顫的病人不進(jìn)行積極的治療,帶來(lái)的后果就是這個(gè)病人容易出現(xiàn)心衰、心絞痛,最主要的還可能會(huì)引起栓塞。最常見(jiàn)的引起腦中風(fēng),不常見(jiàn)的就是長(zhǎng)期的栓塞,引起的腸梗阻引起的腎臟血管拴塞以后,引起的腎功能的衰竭,另外還有一部分人的栓塞下肢以后導(dǎo)致下肢動(dòng)脈拴塞,引起腳的壞死肢體的壞死。