泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,
前列腺癌根治手術(shù)的風險不大。 前列腺癌根治手術(shù)從發(fā)生開始經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,最開始是做開放手術(shù)。開放手術(shù)是指在下腹部正中要做二十幾公分的切口,輸血量最少是800ml,病人住院在1個月以上?,F(xiàn)在采用微創(chuàng)腹腔鏡的方法,腹腔鏡現(xiàn)在還有機器人手術(shù),所以前列腺癌根治手術(shù)的發(fā)展非常迅速。 現(xiàn)在做前列腺癌的病人年齡越來越大,甚至80-90歲還做前列腺癌的根治手術(shù),在腹部只有幾個小的大概5公分的標本取出切口,就可以完成手術(shù),而且現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)非常成熟,大多數(shù)病人都可以做到0出血。
早發(fā)現(xiàn)前列腺癌主要是靠體檢。 推薦45歲男性在45歲之后每年做一個前列腺抗原的檢查,前列腺抗原的檢查對前列腺癌的檢出率是特異性非常高。同時還可以每年做一個前列腺抗原抽血再做一個前列腺彩超,篩查前列腺癌。 如果家族里面有前列腺癌,患者就要非常高度重視前列腺癌的問題,每年體檢的時候肯定要反復的查前列腺抗原和前列腺彩超。 如果在北方的工業(yè)比較發(fā)達或特別是重工業(yè)比較多的地方,也要特別注意前列腺癌的問題。
前列腺癌的手術(shù)之后,要注意訓練盆底肌肉,然后就是要防止感染。前列腺癌手術(shù)是一個比較大的手術(shù),手術(shù)之后患者自身的免疫力、抵抗力會下降,然后就是膀胱和尿道吻合之后,在早期有可能出現(xiàn)吻合口瘺。一般患者出院之后是沒有吻合口瘺了,但是也要防止感染,增強抵抗力。