神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學玉泉醫(yī)院,神經(jīng)外科,副主任醫(yī)師,清華大學玉泉醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。曾赴日本靜岡國立癲癇中心學習研修,已在SCI雜志、國內(nèi)核心期刊和學術(shù)會議發(fā)表癲癇領(lǐng)域論文十余篇章。參與多項清華大學以及中科院的國家級腦功能研究課題項目。參編多部神經(jīng)外科及癲癇領(lǐng)域相關(guān)著作。
嬰兒痙攣癥需要通過磁共振、腦電圖、PET-CT檢查診斷。 如果發(fā)現(xiàn)腦部有發(fā)育型腫瘤,或有些皮層發(fā)育不良,比如有額葉、顳葉、頂葉、枕葉的病灶,即這種病灶就是發(fā)育型腫瘤或皮層發(fā)育不良,都可引起嬰兒痙攣,此類型的嬰兒痙攣可以采取手術(shù)根治的,且手術(shù)效果較好。
癲癇痊愈就是通過正規(guī)藥物治療后,2-3不發(fā)作或4-5年完全不發(fā)作,腦電圖復查也較正常,然后就可逐漸減藥或停藥。減藥或者停藥后,如果癲癇還不發(fā)作,就說明好了。 包括手術(shù)后的病人也是,如手術(shù)后2-3年都不發(fā)作,腦電圖也恢復正常,不犯病,并且病人的各項指標都正常,就可逐漸減藥停藥,停完藥后如果還沒有發(fā)作,就說明癲癇已經(jīng)痊愈。
癲癇發(fā)作其正確做法就是把病人平放在地板上,如果患者口中有分泌物,應把患者的頭偏轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物流出來,不堵塞呼吸道即可。 但注意不要強行摁住患者的四肢,因為這樣可能跟病人本身強烈的抽動對抗,可能引起骨折,同時也不要用毛巾、筷子塞到患者嘴里,以防筷子折斷后,患者有可能吞下去,損傷食管或氣管,而且毛巾塞進去有可能阻塞患者的呼吸道,影響患者呼吸,出現(xiàn)窒息。
結(jié)節(jié)性硬化目前來說病因比較明確,它是常染色體顯性遺傳,可以從父母那兒遺傳下來,可以是家族遺傳性的,這占一部分。但是現(xiàn)在也有很多結(jié)節(jié)性硬化的病人,他父母都沒事,他可能就是自身突變引起的,它的基因類型有兩種,一種叫TSC1,還有一種TSC2,這兩個基因的突變都可以引起結(jié)節(jié)性硬化。
母親在這個分娩期的時候是特別重要的,整個懷孕過程也是特別重要的,不要出現(xiàn)胎兒的缺血缺氧,特別是分娩的時候,因為大腦如果缺氧達到一兩分鐘三四分鐘的話,腦細胞就會出現(xiàn)不可逆的損傷,出現(xiàn)癲癇的后遺癥。然后就是幼兒時期就是增強孩子的抵抗力,不要經(jīng)常出現(xiàn)感染,感染以后比如說孩子經(jīng)常會容易發(fā)燒出現(xiàn)腦炎這些,也可以引起癲癇的后遺癥。還因為孩子幼兒時候,特別容易出現(xiàn)外傷,可以出現(xiàn)癲癇后遺癥。