神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學玉泉醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，清華大學玉泉醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。曾赴日本靜岡國立癲癇中心學習研修，已在SCI雜志、國內(nèi)核心期刊和學術會議發(fā)表癲癇領域論文十余篇章。參與多項清華大學以及中科院的國家級腦功能研究課題項目。參編多部神經(jīng)外科及癲癇領域相關著作。
癲癇術后一般觀察一兩年，如果不發(fā)作了說明這個手術效果是比較好，如果還有發(fā)作，有可能就是說短期的一些逐漸減少的現(xiàn)象什么，觀察一年以后如果還有發(fā)作，如果證明這個手術無效，或者第一次切除的手術術區(qū)周圍可能還有一些癲癇灶，需要再切除。那么可以在第一次術后，一年以后可以再進行一些檢查。
癲癇發(fā)作是一個逐漸減少的過程，它的機制是把癲癇灶切除完之后，它整個的大腦功能其實還在修復，不會一下子就恢復正常。比如說手術后，有些人半年或者一年之內(nèi)還會出現(xiàn)一些發(fā)作，還有一些短期之內(nèi)術區(qū)的周圍可能會有一些水腫，有可能也會刺激引起一些發(fā)作，這些可能隨著這些手術創(chuàng)傷逐漸地恢復，癲癇逐漸就消失了。
癲癇會不會復發(fā)需要這種實際的病的發(fā)作情況來驗證，當然有些這種癲癇類型也根據(jù)我們的經(jīng)驗，他手術后效果會特別好。其實早期因為這些規(guī)則或者這些原則，也是這種專家共識決定的，比如術后還得吃個兩三年，也是很多人長期的臨床經(jīng)驗的一個結(jié)果，共識。但是現(xiàn)在這種經(jīng)驗或者共識，隨著經(jīng)驗不斷地進步它會發(fā)生一些改變，比如說預測這種癲癇手術效果是很好了，可以早期地把藥減了，現(xiàn)在也有一些人做一些這種嘗試，或者先把一些副作用比較大的藥物給撤掉 。
手術完一般是讓病人再吃個兩三年的藥，如果他完全沒有發(fā)作了，然后每隔半年檢查一次腦電圖，腦電圖是否逐漸地恢復正常。如果這兩個指標都比較好的話，那么兩三年以后就可以給病人減藥，然后停藥。所以癲癇病人手術以后不是說一下子就不吃藥了，需要有個過程。
對所有進行術前評估的 ，對所有做癲癇手術的病人來說，有個統(tǒng)計就是大概有效率是80%，這個80%里面，手術效果特別好的達到無發(fā)作的可能有百分之六七十，這80%當中有中間是有效果，但是可能沒有達到完全控制但是減輕了非常多，然后還有20%屬于那種無效，或者沒有效果那種情況。所以總的來說，只要我們經(jīng)過正規(guī)的術前評估，覺得他是可以做手術的這種，我們還是有比較大的信心。