肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
痔瘡的多發(fā)人群一般多見(jiàn)于女性，這主要是和女性的生理特點(diǎn)有關(guān)系。第一個(gè)女性的生理特點(diǎn)容易引起便秘的發(fā)生；第二點(diǎn)就是女同志在懷孕妊娠的時(shí)候，比較龐大的子宮會(huì)壓迫直腸，引起大便的減少，第二個(gè)會(huì)壓迫肛門周圍血管的回流，會(huì)引起靜脈曲線型的痔瘡。所以說(shuō)有的女同志經(jīng)常生完孩子以后會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有痔瘡，現(xiàn)在就有了。所以說(shuō)女同志包括老年人，尤其是老年女性患者一定要多加注意。
預(yù)防就要從平常生活的一點(diǎn)一滴開(kāi)始做起，首先要防止便秘，應(yīng)該多喝水，多吃新鮮蔬菜水果等。第二個(gè)，要定時(shí)大便，也是防止便秘，每天早上起來(lái)去上次廁所，不要拿著手機(jī)或者雜志長(zhǎng)期蹲廁所，這是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，因?yàn)槟弥謾C(jī)蹲廁所，在用力解大便的時(shí)候是不受大腦控制的，長(zhǎng)期、持續(xù)的這種增加會(huì)引起腹壓增大，引起肛門周圍的粘膜和皮膚脫出。另外肛門局部如果有炎癥或者是有其他的肛門病變的話，建議早治療，這些都可以預(yù)防痔瘡。
嚴(yán)格上講這三種痔瘡在治療上都有相通之處。比如說(shuō)一般的治療，三種痔瘡都要采取戒煙戒酒、多飲水、防止便秘等；在用藥上，內(nèi)痔可以采用一些保守治療的方法，比如說(shuō)用一些痔瘡栓痔瘡膏，注射消痔靈，還有銅離子電化學(xué)治療儀、套扎等等，這些創(chuàng)傷比較??；對(duì)于外痔，用套扎或者注射就是禁忌癥，因?yàn)榇蛏舷天`會(huì)產(chǎn)生劇烈的水腫疼痛。外痔還是以手術(shù)治療為主；對(duì)于混合痔就結(jié)合了這兩種痔瘡的治療方法，有時(shí)候也用手術(shù)，再配上注射，還有其他的一些藥物治療等等。
痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見(jiàn)疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)，痔是最常見(jiàn)的肛腸疾病。內(nèi)痔外痔混合痔是什么意思呢？?jī)?nèi)痔一般是指在齒狀線以上的肛管的粘膜脫出來(lái)的情況；外痔是指齒狀線以下的粘膜或者是皮膚脫出；如果兩者都有比如說(shuō)既有齒狀線上面的粘膜，也有齒狀線以下的皮膚或結(jié)締組織脫出這種情況就叫混合痔。
打一針就能治痔瘡有它的科學(xué)道理，但是這種情況是有它的適應(yīng)征的。比如說(shuō)史召其教授在80年代就發(fā)明了一種藥物叫消痔靈，主要是由明礬、五味子等藥物為主要成分制成的消痔靈注射液，主要的原理是利用中醫(yī)栓塞固脫的理論來(lái)研制的藥物，注射治療內(nèi)痔效果非常好，曾經(jīng)獲過(guò)比利時(shí)的世界金獎(jiǎng)，而且曾經(jīng)也推到日本和東南亞。這個(gè)藥物現(xiàn)在在臨床還得到廣泛的應(yīng)用，但是不是說(shuō)所有的痔瘡都能治療，它僅限于二期或三期以下的內(nèi)痔，對(duì)于脫出和止血效果非常好。但是如果要說(shuō)部分三期或者四期的內(nèi)痔或者混合痔，可能單純打針效果就不會(huì)太好，要用手術(shù)治療，再配合上消痔靈注射，效果會(huì)比較理想一點(diǎn)。