腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
賈軍，男，VIP-II科室副主任，副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學(xué)博士。
一般分為三個(gè)步驟：第一個(gè)步驟是確定是不是得了結(jié)腸癌，結(jié)腸長的這個(gè)東西是息肉還是癌癥，是良性還是惡性；肛門的指診能夠發(fā)現(xiàn)直腸下段的腫物，結(jié)腸鏡或者直腸鏡可以直接觀察到結(jié)腸的腫物或者潰瘍；通過結(jié)直腸鏡取病理的活檢，進(jìn)一步區(qū)分結(jié)腸癌的病理類型。
結(jié)直腸癌由于長的部位不同，帶來的臨床表現(xiàn)不一致。有的病人得了結(jié)腸癌，可能主要是便血、便秘，有的病人可能主要表現(xiàn)為腹瀉，所以主要通常的癥狀有以下幾類：1、便血；2、排便困難；3、腹瀉，慢性腹瀉和間斷性的腹瀉；4、腹痛；5、臨床中也發(fā)現(xiàn)一類病人結(jié)腸的癥狀并不典型，但是可能出現(xiàn)腸外轉(zhuǎn)移的臟器癥狀。
現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，大約在所有腸癌病人中間，有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等，那么有這種遺傳病的情況，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高，在早期要做基因的檢測和相應(yīng)的干預(yù)。
結(jié)直腸癌主要好發(fā)于老年男性，已經(jīng)明確吸煙、酗酒是和結(jié)直腸癌發(fā)病密切相關(guān)的；肥胖、高脂飲食、低纖維素飲食也被證實(shí)和結(jié)直腸癌發(fā)病密切相關(guān)；現(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為糖尿病可能和結(jié)直腸癌的發(fā)病是有一定相關(guān)性的；精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、長期坐辦公室，這些也被證明和結(jié)直腸癌的發(fā)病有一定的相關(guān)性；還有一些癌前病變或者遺傳因素也和結(jié)直腸癌發(fā)病有關(guān)。
結(jié)直腸實(shí)際來說是從回腸的末端一直到肛門這樣一個(gè)畸形的管道，成年人的結(jié)腸大約有80-100厘米長，從右側(cè)的回盲部依次為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸到直腸，結(jié)直腸的主要功能不是消化吸收，主要是暫存食物殘?jiān)?，然后把中間的水分吸收，最后形成糞便 ，排出糞便。