神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，北京中大中醫(yī)醫(yī)院特邀專(zhuān)家。1992年創(chuàng)立了天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科免疫實(shí)驗(yàn)室，從事免疫系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室工作，1996年參與了首醫(yī)大“刺激迷走神經(jīng)治療癲癇的基礎(chǔ)臨床實(shí)驗(yàn)研究”獲得了首醫(yī)大的臨床與基礎(chǔ)資金。2002年參與了國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃課題“我國(guó)萊姆病螺旋體特異的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)研究”。
老年癲癇患者的檢查包括CT、簡(jiǎn)易的腦電圖以及血的生化檢查，血的生化檢查主要是看患者的肝、腎以及全身有無(wú)其它疾病。因?yàn)檩p度的高血壓、糖尿病以及常見(jiàn)的一些癥狀，都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作，這樣用藥時(shí)也會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，以及全身情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
老年癲癇現(xiàn)在目前是最為爭(zhēng)議的問(wèn)題，引起癲癇發(fā)作的主要原因，一般的老年肯定是70歲左右的時(shí)候，一個(gè)是梗塞另外一個(gè)重點(diǎn)是腦萎縮或者海馬硬化等這些位置，或者其他的一些從來(lái)沒(méi)有檢查過(guò)的神經(jīng)科的其他疾病，這些都可以引起老年癲癇的發(fā)作。所以在有條件的情況下進(jìn)行核磁檢查，腦電圖檢查或者到大醫(yī)院進(jìn)行檢查。
老年癲癇疾病治療起來(lái)，相對(duì)于年輕人要困難一些。因?yàn)槭紫纫榈嚼夏臧d癇的病灶部位，基本上常見(jiàn)的就是多發(fā)性腦梗塞或者腦腔隙梗塞，發(fā)生在靠近皮層的位置比如額葉、枕葉、顳葉容易誘發(fā)癲癇。但是老年性癲癇用藥的劑量，要根據(jù)個(gè)人的身體情況量力而行，有的老年人身體素質(zhì)好，用的藥就跟青壯年人一樣，有的老年人身體特別衰弱，用的藥就要適當(dāng)酌減。具體情況得看具體病人的身體情況，同時(shí)老年人合并有高血壓、糖尿病等疾病還要綜合考慮，進(jìn)行恰當(dāng)治療。
老年癲癇病最大的危害就是突然的摔倒，或者在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為猝倒。像這樣的情況，因?yàn)樗环謺r(shí)間，突然倒地容易造成腦外傷，而且腦外傷可以導(dǎo)致昏迷甚至于顱內(nèi)出血。其他的應(yīng)該注意比如老年人在激烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，或者是在特殊的情緒激動(dòng)比如爭(zhēng)吵的過(guò)程中、如排便特別困難的時(shí)候用力過(guò)程中，都可以造成誘發(fā)老年癲癇的發(fā)作，出現(xiàn)這樣的意外，癲癇病患者本身沒(méi)有生命危險(xiǎn)。