中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),從事兒內(nèi)科、兒童保健工作近20年。先后在佳木斯醫(yī)學(xué)院附屬康復(fù)醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)小兒腦癱的診斷與治療、兒童心理行為量表評(píng)定等
眾所周知手是人體重要的器官,擔(dān)負(fù)執(zhí)行八成以上的動(dòng)作任務(wù),手指的靈活動(dòng)作可充分刺激大腦皮層的發(fā)展,促進(jìn)寶寶的智力開(kāi)發(fā)。手指動(dòng)作隨著孩子的一個(gè)年齡的逐漸增長(zhǎng),它趨于精細(xì)化、手、眼、腦協(xié)調(diào)性日見(jiàn)加強(qiáng),對(duì)寶寶語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等的發(fā)展,有極大的幫助。而寶寶的拇指內(nèi)扣過(guò)多過(guò)少出現(xiàn),應(yīng)該引起家長(zhǎng)的重視,如果總覺(jué)得慢慢長(zhǎng)大就好了,這個(gè)時(shí)候的話它就可能影響到孩子手的動(dòng)作,包括手指的一個(gè)抓、捏等精細(xì)功能的一些學(xué)習(xí)和運(yùn)用,還影響后期長(zhǎng)期的一個(gè)拇指內(nèi)收,有可能導(dǎo)致孩子的一個(gè)拇指屈肌腱的一個(gè)攣縮,嚴(yán)重者就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的矯正了。
我們可以在孩子的頭上方給他搖鈴叮當(dāng),在孩子的頭上方以搖鈴的方式來(lái)誘導(dǎo)他抬頭,借此鍛煉孩子肌肉的力量、頸部肌肉的力量。第二點(diǎn)我們就是可以在孩子的前方,用孩子喜歡的一些玩具,比方說(shuō)一些電動(dòng)小汽車,一些會(huì)動(dòng)的小球來(lái)引誘他爬行。第三我們可以讓他玩鉆來(lái)鉆去的游戲,引導(dǎo)寶寶在桌子底下鉆爬,借此來(lái)培養(yǎng)他對(duì)空間大小,包括深度和自身身體形象的一個(gè)認(rèn)識(shí)。第四點(diǎn)我們可以進(jìn)行一些立體的攀爬,引導(dǎo)孩子爬上沙發(fā)對(duì)抗地心引力,這樣還可以強(qiáng)化孩子的一個(gè)腹肌和他的手掌的握力。第五點(diǎn)呢我們可以做一個(gè)森林探險(xiǎn)的游戲,比方說(shuō)利用一些枕頭、毛毯 、紙箱等一些物品,在地板上布置出來(lái)一些山洞,一些這些充滿刺激性的一些森林,這樣的一些這個(gè)環(huán)境讓孩子在其中隨機(jī)應(yīng)變,翻山越嶺、鉆洞爬山,然后來(lái)追逐皮球這樣的一些游戲,來(lái)引導(dǎo)孩子對(duì)爬行的一些興趣。
寶寶的爬行不是一蹴而就的,所以在寶寶學(xué)會(huì)爬行之前,我們必須先引導(dǎo)孩子,把這些準(zhǔn)備動(dòng)作做到位,以便他們正常的一個(gè)爬行。讓他們先學(xué)會(huì)抬頭、抬胸、小腹有力、軀干挺直這樣的一些體態(tài),從而為他們爬行甚至走路,打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)良好的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)爬行的時(shí)候,我們首先要注意一些預(yù)備姿勢(shì),比方說(shuō)讓孩子真正學(xué)習(xí)爬行之前,首先讓他練習(xí)擺出四點(diǎn)支撐的一個(gè)姿勢(shì),這個(gè)時(shí)候呢爸爸媽媽可以把孩子的兩條腿,還有兩只手撐著地,讓他的腹部抬離地面,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可以用力的來(lái)?yè)u晃孩子的身軀,已確定他們的身體是否能夠穩(wěn)定周圍,以及它的平衡能力,是否真正的已經(jīng)達(dá)到了,給孩子一個(gè)正確的支撐力量和平衡能力。還有就是可以為孩子按摩皮膚、活動(dòng)關(guān)節(jié)、撫摸孩子的大腿、小腿和腿部的一個(gè)皮膚,使他們的肌肉處于活躍的狀態(tài),使關(guān)節(jié)利于孩子的一個(gè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng),為孩子主動(dòng)爬行打下基礎(chǔ)。另外我們可以抓住孩子的腳底板,幫助孩子定位父母親可以在一旁進(jìn)行一些輔助。
肌張力高它主要表現(xiàn)為,牽拉嬰兒的四肢的時(shí)候,感覺(jué)抵抗力特別強(qiáng),很難拉開(kāi)或者是活動(dòng),孩子的拇指容易內(nèi)扣。手部經(jīng)常程握拳的狀態(tài),按摩其手背的時(shí)候,非常不容易讓他的小手張開(kāi)。另外孩子頭容易往后仰著,兩根手往后背著,就是我們俗稱的飛機(jī)手,當(dāng)手扶嬰兒站立的時(shí)候,站立在硬的床墊的時(shí)候他腳尖點(diǎn)地。另外的話兩腿或者兩足交叉等等,肌張力低下,主要表現(xiàn)為肌肉的彈性差,孩子抱起來(lái)的時(shí)候很軟頭后垂,感覺(jué)好像不會(huì)使勁,面朝下用手托著孩子的胸部的時(shí)候,頭和四肢都下垂這樣一個(gè)倒著的U型,用手拉著孩子的一個(gè)手腕,向?qū)?cè)拉的時(shí)候肘關(guān)節(jié)呀,非常容易的就過(guò)了身體的一個(gè)中線了。在做孩子的劈叉動(dòng)作的時(shí)候,就是把孩子平臥著然后分開(kāi)她的兩條腿的時(shí)候,沒(méi)有一個(gè)抵抗,很容易就達(dá)到180度的一個(gè)角,這就是我們說(shuō)的一個(gè)股角,甚至說(shuō)超過(guò)180度。在測(cè)量它的這個(gè)小腿和角之間的角度的時(shí)候,這個(gè)角度一般來(lái)說(shuō)小于60度,這個(gè)就是孩子的肌張力低的表現(xiàn),那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀的時(shí)候,那么不要猶豫馬上帶著孩子去醫(yī)院做一個(gè)檢查,以免耽誤孩子的診斷和治療。
第一點(diǎn)就是預(yù)防一些疾病,尤其是預(yù)防一些內(nèi)分泌的疾病、遺傳代謝性的疾病、消化系統(tǒng)的疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,這些疾病在嚴(yán)重的時(shí)候,是可以影響到孩子身高的增長(zhǎng)的。第二點(diǎn)就是一個(gè)合理的營(yíng)養(yǎng),合理均衡的營(yíng)養(yǎng)可以保證孩子正常的生長(zhǎng)的發(fā)育,主要有蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、鋅、鈣等等,他們的值與身高的增長(zhǎng)有非常密切的關(guān)系。第三點(diǎn)就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孩子的骨骼的生長(zhǎng)有一個(gè)促進(jìn)作用,我們這些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)主要是一些耐力的運(yùn)動(dòng),還有一些對(duì)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及脊柱有一些刺激的作用,包括孩子的一些做操、踢毽子、跳繩、一些球類的一些活動(dòng)。第四點(diǎn)就是充足的睡眠,充足的睡眠可以對(duì)孩子的身高,有一個(gè)非常好的促進(jìn)作用,尤其是在深睡眠的時(shí)候身體內(nèi)的生長(zhǎng)激素,在一天當(dāng)中的一個(gè)分泌達(dá)到了一個(gè)脈沖式的高峰,一般來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素的分泌高峰是在晚上的10點(diǎn)到凌晨的2點(diǎn)之間。因此我們要保證孩子,在這個(gè)生長(zhǎng)激素分泌的高峰時(shí)期,已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)睡眠的狀態(tài)了,我們一般建議孩子小的時(shí)候,盡量在九點(diǎn)之前就要進(jìn)行睡眠了。另外在五六點(diǎn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候孩子也要快醒了,但這個(gè)時(shí)候的話它又是一個(gè)生長(zhǎng)激素分泌的高峰,因此尤其是小嬰兒在五六點(diǎn)的時(shí)候,這一階段盡量避免他醒,或者是避免他去吃奶這樣的一些情況,保證孩子一個(gè)良好的睡眠。第五點(diǎn)就是心情舒暢,它能夠刺激到生長(zhǎng)激素的一個(gè)分泌,就有利于促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素的吸收。