心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
主動脈夾層手術(shù)以后血壓低的原因如下： 1、血容量不足，飲食比較差，水的攝入量不夠，導(dǎo)致整個(gè)血管里的血液量不夠，血壓就會偏低； 2、心功能比較差也會影響到血壓，因?yàn)樽鍪中g(shù)做的時(shí)間比較長，心臟停下來的時(shí)間也比較長，就有可能會影響到心臟的功能； 3、人工血管的問題，如果四肢的血壓都比較偏低就不是血管的問題；如果左上肢和右上肢血壓不一樣，就要懷疑可能是血管受到了影響。
主動脈夾層手術(shù)以后吃的藥包括： 1、早期要把血壓控制好，要求控制在110毫米汞柱以下，所以要吃降壓藥。 2、需要吃降脂藥，把血脂控制住。 3、如果患者還有糖尿病，就還需要吃控制血糖的藥或者是打胰島素。 4、如果進(jìn)行了瓣膜置換的，還需要吃抗凝藥。
主動脈夾層以后血腫不吸收的治療方法包括： 1、如果血腫維持原樣，并且對比劑沒有進(jìn)入血腫，可以再繼續(xù)觀察；如果血腫沒吸收完，只吸收了一部分，也是考慮繼續(xù)觀察。 2、如果血腫繼續(xù)增大，就要根據(jù)血腫增大的情況，再進(jìn)行一次手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
主動脈夾層手術(shù)以后下床時(shí)間要根據(jù)每個(gè)病人的恢復(fù)情況來定。 主動脈夾層手術(shù)后的患者，快的一般三四天就可以下床。如果病人恢復(fù)得比較差，可能下床的時(shí)間就稍微延后一點(diǎn)，在可能的情況下會要求病人盡早的下床進(jìn)行活動。如果是介入手術(shù)治療的患者，建議24小時(shí)以后就可以下床活動，自己上衛(wèi)生間，在病房里走動都是沒問題的。
主動脈夾層手術(shù)后患者應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面： 第一，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動，同時(shí)患者應(yīng)注意控制好自己的血壓； 第二，改變生活習(xí)慣，不要再抽煙，然后控制血糖； 第三，其他的生活方面可以和正常人沒有多大的區(qū)別，如患者可以跳廣場舞、旅游、爬上等都是可以的。