婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
子宮肌瘤的分娩方式的判定,還是要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生,根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時的情況來做一個綜合的判斷,子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個指征,能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下,不會去做剖腹產(chǎn),一句話,不會因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn),當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道,影響胎兒的分娩,產(chǎn)科醫(yī)生會做一個手術(shù)產(chǎn)的處理。
子宮肌瘤它是一種腫瘤,當(dāng)然了絕大多數(shù)是良性的個別是惡性的。從預(yù)防角度來說是非常困難的,盡管認(rèn)為它是一個雌激素依賴的腫瘤。但是從雌激素這個方面來預(yù)防腫瘤,也是非常困難的,因?yàn)槲覀冎牢覀兣允且看萍に?,來支持她的女性特征,以及她的代謝,因此從預(yù)防上比較困難。
子宮肌瘤從它的發(fā)病來說是雌激素依賴性的腫瘤,因此飲食對它還是有一定的影響。我們建議低雌激素這樣的飲食,但是這個也不是沒有一個嚴(yán)格和規(guī)范的概念,我們?nèi)匀徽J(rèn)為,所有人類的食物都是可以食用的,沒有說哪一項(xiàng)的食品不能吃,但是我們會建議有一些高雌激素的食品,比如說豆類可以少吃,這不是絕對的禁忌。因?yàn)槲覀兎催^來推敲有一些人他生長在豆類的故鄉(xiāng),比如說東北大豆產(chǎn)量很高的地方,他的主食里面,就是飲食里面,包括很多很多的豆類,但是它也并不是高發(fā)的子宮肌瘤的病區(qū)。因此我們只能是建議病人,適當(dāng)?shù)刈⒁庠谶@一點(diǎn)上,我可能會強(qiáng)調(diào)一下一些國家非藥準(zhǔn)字號的藥品,類似一些國家藥監(jiān)局沒有審批的保健品,我們不太清楚它內(nèi)部的構(gòu)成,所以不建議我們廣大朋友食用。
子宮肌瘤和妊娠的關(guān)系是非常復(fù)雜的關(guān)系,因?yàn)樽訉m肌層在妊娠期,子宮肌層它會有些變化,子宮體積會增大激素也會變化。因此這個子宮肌瘤它的位置、它的大小都會決定對妊娠的影響,這種復(fù)雜的情況可能要產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生一起協(xié)調(diào),聯(lián)手來給病人做風(fēng)險性最小的這樣的處理。這個處理起來就是比較復(fù)雜了,要看它肌瘤的具體情況來具體分析。所以在妊娠前、在懷孕前如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,還是要及時地去看醫(yī)生。
子宮肌瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常高的,因?yàn)樽訉m肌瘤它本身是一個激素依賴性的腫瘤,雌激素存在它就有可能復(fù)發(fā)。尤其在這種育齡女性復(fù)發(fā)率還是非常高的,因此我們有一些病人術(shù)后要嚴(yán)密地隨訪,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,要根據(jù)具體情況做出下一步的處理。