耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動(dòng)站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國(guó)南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問學(xué)者
因?yàn)檫@是個(gè)難題，所以有時(shí)候可能不論從醫(yī)生的角度，還是患者的角度都很難下這個(gè)決心，有些可能就覺得干脆因小保大避免影響孩子，我這個(gè)面癱就拖下來了，因?yàn)槲覀兣龅竭^這樣的患者這個(gè)拖，它有潛在的風(fēng)險(xiǎn)是什么就是有可能你就錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)了，有的人等著孩子大了才來看或者是比如說孩子三個(gè)月以后，出生三個(gè)月以后這時(shí)候她就覺得我再治療顧慮會(huì)小一些了，可這時(shí)候我們治療方案仍然可以給她提供，不管什么方法這時(shí)候用藥物應(yīng)該往往是無效的，因?yàn)槲覀兯幬镏委熆隙ㄊ窃皆缭胶玫模热缭撟鍪中g(shù)我們依然可以做，但是就像前面我們介紹的這牽涉一個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)的事，就手術(shù)肯定可以做沒問題，但是做了效果有可能不那么理想，得有這個(gè)思想準(zhǔn)備，如果碰到這種極端的情況孕婦出現(xiàn)面癱，的確是個(gè)很糾結(jié)的事情治還是不治，治療到什么程度確實(shí)是應(yīng)該很慎重的考慮。
孕婦面癱是很糾結(jié)的事情，因?yàn)榕R床也時(shí)不時(shí)能碰著，所以包括有些面癱患者就診時(shí)候就比較晚，我們一追尋病因就說你看當(dāng)時(shí)懷孕了不能用藥，就是孕婦甚至包括產(chǎn)婦都會(huì)面臨這個(gè)問題，這個(gè)確實(shí)是個(gè)很棘手的事情，這種情況總的原則治療是要偏保守，就是不能過于積極比如手術(shù)等的。除非是特別嚴(yán)重那沒辦法不做也得做它就必須，但是這樣一來比如要手術(shù)那你可能這個(gè)麻醉對(duì)妊娠造成什么影響等，就會(huì)帶來好多這種不確定性，包括用藥物也存在一些問題，比如說這個(gè)藥物它是不管孕期還是產(chǎn)后，這個(gè)藥物吸收以后它對(duì)胎兒和嬰兒會(huì)有什么影響。所以這里面的問題會(huì)非常之多，所以這個(gè)問題的確是非常棘手，我們只能說是一事一辦就是碰到這個(gè)，我們就要請(qǐng)相關(guān)的學(xué)科一塊來做一下探討，這種情況下站在各自的角度，最后綜合評(píng)估對(duì)它采取什么樣的措施，既促進(jìn)她面癱的恢復(fù)又不至于她的胎兒或者嬰兒，包括患者本人這可能就不是一句話兩句話能說清楚的，那就要很慎重千萬不要冒然地采取一些治療措施。