耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動(dòng)站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國(guó)南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問(wèn)學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問(wèn)學(xué)者
我們推測(cè)比如長(zhǎng)期的炎癥它就增生、它過(guò)度的增生、從良性增生，最后可能什么時(shí)間突變，就變成惡性的增生，這時(shí)候就變得一發(fā)不可收拾了。而且病程就會(huì)大大加快了，所以這就是為什么多年的中耳炎，就說(shuō)我過(guò)去沒(méi)事，但是現(xiàn)在突然我最近出現(xiàn)耳朵疼了，我最近出現(xiàn)流血水了，大夫你給我看看我這個(gè)中耳炎又加重了。我們有時(shí)候看了以后，就非常遺憾地告訴他，你現(xiàn)在已經(jīng)不是中耳炎了已經(jīng)變成中耳癌了。
其實(shí)防止癌變這個(gè)說(shuō)起來(lái)應(yīng)該很理想，當(dāng)然了我們最好是不得癌。盡管說(shuō)科學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展非常快，對(duì)很多腫瘤都能治，有些腫瘤治療效果還不錯(cuò)。但是怎么能防癌這個(gè)是應(yīng)該引起大家重視，可是這個(gè)說(shuō)來(lái)就慚愧，預(yù)防這塊可做的工作，至少目前是比較有限的。比如說(shuō)我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象，就是長(zhǎng)期的慢性中耳炎，我指的這都是10年、20年以上的，你說(shuō)得了幾個(gè)月的這個(gè)，那倒沒(méi)必要這么恐懼。這種應(yīng)該引起重視應(yīng)該及早治療，我們及早在炎癥階段，就給它阻斷以后就避免它發(fā)展。
都是年齡大的人，這點(diǎn)倒是符合一般腫瘤發(fā)展的規(guī)律，但你追問(wèn)病史的時(shí)候，基本上都有長(zhǎng)期中耳炎的病史，當(dāng)然大部分都是20年以上的中耳炎病史。一說(shuō)起來(lái)我流膿很多年了一直不重視，這也導(dǎo)致為什么中耳癌的過(guò)去誤診誤治率比較高，因?yàn)橹卸孜：σ膊淮螅凑褪锹?tīng)力有點(diǎn)下降有點(diǎn)流水 ，給生活帶來(lái)點(diǎn)不方便并沒(méi)有引起足夠的重視。
中耳癌現(xiàn)在發(fā)病率，我們感覺(jué)在上升，其實(shí)這個(gè)腫瘤的治療我們已經(jīng)很多年了，至少有十幾年的歷史了。但是現(xiàn)在我們每年診治中耳癌的患者，比過(guò)去有了顯著的增加，我們不清楚背后的原因。所以我們懷疑是不是這個(gè)發(fā)病率在增加，過(guò)去我們比如說(shuō)一年做的，一般都是個(gè)位數(shù)不到兩位數(shù)，現(xiàn)在都是兩位數(shù)。而且是往偏高的兩位數(shù)，所以說(shuō)這樣我們就引起警惕。
全世界都在研究，研究了幾十年了，結(jié)果有的可能能有所進(jìn)展，有的其實(shí)也沒(méi)有搞太清楚，而說(shuō)到這個(gè)中耳癌也是大致是類似的。為什么有的人長(zhǎng)有的人不長(zhǎng)，其實(shí)也沒(méi)有研究得十分清楚，比如有的人就說(shuō)是不是和基因有關(guān)，有的人分析了好多因素。其中有一個(gè)因素就是炎癥，長(zhǎng)期的慢性化膿性中耳炎，可能和中耳癌有關(guān)，這是國(guó)外已經(jīng)研究出來(lái)的結(jié)果，結(jié)合我們自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們也覺(jué)得這個(gè)可能是比較可靠的。