耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問學(xué)者
我們做什么手術(shù)做面癱減壓,所以說做這個手術(shù)找誰做是找耳鼻喉大夫來做,因為這個面神經(jīng),我們要稍微給大家介紹一點什么,它肯定從腦子里發(fā)出來的,我們的神經(jīng)都是從腦子里發(fā)出來的,它在腦子里走了一段我們簡單理解叫顱內(nèi)段,然后離開腦子就進(jìn)到骨頭里了,然后這塊骨頭就歸我們耳科管叫顳骨,然后等離開我們的骨頭,到我們的面部它就像一個手一樣分布,這就是它的末梢這個就牽涉到口腔科了,就是它的兩頭在顱內(nèi)段和腦外科有關(guān)系,到了面部和我們的口腔科有關(guān)系,但是在中間這一段非常長的這一段,而且發(fā)病率很高的一段就是常見出問題,是在我們的耳朵這一段在顳骨這一段這個就歸我們耳科管,這點可能不光在社會上即使在我們的醫(yī)院里,也有不少大夫不知道這一點,說面癱了以后很多人就是去比如說去看中醫(yī)、針灸、理療、神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)然也有看口腔科反而是看耳科的非常少,我覺得這可能是宣傳得不夠。
面癱也不例外就是得了面癱,比如說我們就是剛才舉例子說的,最常見的叫貝爾式面癱,它這個就是一種受涼、病毒感染這個病毒就侵犯神經(jīng),當(dāng)然還有更嚴(yán)重的皰疹病毒,那就更嚴(yán)重了。但是面癱這個往往也是病毒造成的,它引起了以后如果比較幸運(yùn)不太嚴(yán)重,大部分人能恢復(fù)。我們據(jù)不完全統(tǒng)計大概是這個比例,比如說貝爾式面癱可能有三分之一人他發(fā)病比較輕,沒管它居然也好了,但是也有一部分人他癥狀偏重一些,一開始這種咱們不能說消極,就是保守觀察他沒好,這時候到醫(yī)院給他用藥等治療他就恢復(fù)了。也有少部分人據(jù)我們了解,貝爾式面癱大約15%就是經(jīng)過了積極的用藥,他也好不了這時候就要去做手術(shù)了。
根據(jù)引起面癱癥狀的病因不同,它可以伴發(fā)不同的癥狀,比如說是外傷面癱一下摔倒了或者不小心碰著車禍了,那這時候你要小心它可能出現(xiàn)腦積液漏、顱內(nèi)感染、眩暈、聽力下降它好多情況,比如說你是病毒感染,比如有些人是貝爾式面癱,我們最常見的那它可以引起耳朵疼甚至嚴(yán)重引起頭疼,甚至引起其他神經(jīng)出問題,不光你這個面神經(jīng)出問題它這個還可以侵犯其他神經(jīng)。所以面癱自身的這個癥狀表現(xiàn)應(yīng)該很典型,簡單說就是口歪眼斜,但是它到底伴發(fā)哪些,那你要從它的病因從這上面來著手分析。
它這個臨床表現(xiàn)就是病因可以非常多,它臨床表現(xiàn)說直白了就是最重要的是表現(xiàn)口歪眼斜,就是我們閉不上眼了然后嘴角歪了,有人吃飯刷牙就漏水了,比如說眼睛滴淚等這些表現(xiàn),我覺得只要發(fā)生了以后,不管發(fā)生在誰身上都會立刻引起重視,當(dāng)然了除了這些癥狀,還可以有其他的這個就根據(jù)你的病因了,面癱只是一個癥狀。