心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院，健康管理中心，主任醫(yī)師。
通常來講針對高脂血癥的治療是因人而異。比方說兩個人是一樣的水平，但是這兩人的危險因素是不一樣的，兩個人的合并的臨床情況是不一樣的，那么我們給出的建議未必是相同的。比如說其中有一個病人沒有家族史，他只是單純的血脂增高，也沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病，這樣可能會建議他先觀察進行非藥物治療。另外一個患者跟他一樣數(shù)值的高脂血癥，但是比如說他是一個嚴重的冠心病的患者或者說他吸煙合并糖尿病，那么我們給他的這個高脂血癥的風險評級是非常高的，他可能是需要立刻地藥物干預。所以說不光是看他的血脂的數(shù)值，要參考他的一些年齡、家族史、有沒有合并一些臨床情況來確定他的治療。
如果懷疑自己有高脂血癥的問題，到醫(yī)院之后，醫(yī)生一般會幫助病人開具一個血脂的化驗單，然后根據(jù)血脂的化驗單，就可以明確這個病人是不是有高脂血癥，指標就是甘油三酯超過1.71毫摩爾每升，包括膽固醇的指標，比如說總膽固醇指標是超過5.7毫摩爾每升，這時候的話，通常就可以診斷為高脂血癥了。
治療高脂血癥常用的藥物，我們也是根據(jù)它的這個高的成分不同來給患者用藥，有的血脂高是高甘油三酯血癥，它的常用藥物是β類的這個降脂藥。有的人高脂血癥是膽固醇高為主，那么這時候，我們主要是用他汀類的這個降膽固醇藥物給他治療。
高脂血癥它的表現(xiàn)就是也是多種多樣，有的人的話他沒有任何的感覺，一直到查體，甚至出現(xiàn)了一些高脂血癥導致的動脈硬化、心腦血管事件才知道自己有高脂血癥。但是也有一些人會有一些癥狀，比如說就是老百姓所謂的愁了之后，會引起來腦缺氧的發(fā)生，會困倦、容易瞌睡、精神不濟、乏力。有的人會有一些胸悶的肢體乏力這樣的不適表現(xiàn)。
我們鼓勵高脂血癥的患者，多吃含纖維素豐富的食物，比如芹菜、韭菜，比如粗糧。另外的話，也鼓勵多吃一些綠色的新鮮蔬菜，這樣可以來減少動脈硬化的發(fā)生。然后要注意脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入，一定要嚴格地控制飲食，少吃飽和脂肪。