高脂血癥要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果懷疑自己有高脂血癥的問題，到醫(yī)院之后，醫(yī)生一般會(huì)幫助病人開具一個(gè)血脂的化驗(yàn)單，然后根據(jù)血脂的化驗(yàn)單，就可以明確這個(gè)病人是不是有高脂血癥，指標(biāo)就是甘油三酯超過1.71毫摩爾每升，包括膽固醇的指標(biāo)，比如說總膽固醇指標(biāo)是超過5.7毫摩爾每升，這時(shí)候的話，通常就可以診斷為高脂血癥了。
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什么是高脂血癥
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- 高脂血癥就是，血液中血脂的成分超出正常水平，我們就稱為高脂血癥。高脂血癥的話，又根據(jù)它高的成分不同，有些高一點(diǎn)，有些高很多，分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥兩種。這就是高脂血癥，如果患有高脂血癥要及時(shí)到醫(yī)院治療。
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什么是高脂血癥
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- 高脂血癥就是血液里面脂質(zhì)含量過高，包括高甘油三酯血癥，就是TG高；第二種是高膽固醇血癥，比如說高密度脂、低密度脂蛋白高了，叫高膽固醇血癥；還有一種混合性的高脂血癥，就是甘油三酯也高、膽固醇也高，兩個(gè)都高叫混合性的高脂血癥。這么分的原因是這兩種物質(zhì)對人體帶來的危害不一樣，所用的治療方式、治療用藥也不一樣。
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高脂血癥的分類
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- 在臨床上我們說膽固醇的水平，如果大于兩百毫克每分升，低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升，這個(gè)甘油三酯到一百五十毫克每分升，如果它單獨(dú)或者聯(lián)合性的增高，我們都稱之為一個(gè)高脂血癥。那么在臨床上根據(jù)不同的指標(biāo)的增高，我們分為五大類，高脂血癥分為五大類。第一個(gè)是高膽固醇血癥，第二個(gè)是高甘油三酯血癥，第三個(gè)是高低密度脂蛋白膽固醇血癥，第四個(gè)低高密度脂蛋白膽固醇血癥，第五個(gè)混合性的高脂血癥。
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高脂血癥的危害
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- 總結(jié)起來主要分為兩個(gè)方面，一方面就是心腦血管方面的危害，第二個(gè)就是非心腦血管方面的危害。當(dāng)然這個(gè)心腦血管方面的危害，指的是全身所有血管的一個(gè)影響。首先從腦部開始可以看到，如果這個(gè)血脂沉積于腦部的血管的血管壁，它就可能造成腦血管的粥樣硬化，從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。那么再接下來腦部的血管再下方，就是頸部的血管，這里會(huì)有斑塊，隨著年齡增長斑塊也會(huì)隨之增多，斑塊的出現(xiàn)也會(huì)隨之增多。那么就會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)頸動(dòng)脈狹窄，那么嚴(yán)重也需要進(jìn)行外科的一個(gè)干預(yù)。再接下來到心臟的血管，心臟的血管如果出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，那么稱之為一個(gè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，那么嚴(yán)重的就發(fā)生心絞痛，然后是心肌梗死，再嚴(yán)重的就是猝死，這是冠狀動(dòng)脈硬化。再往下走血管到了腎動(dòng)脈，那么腎動(dòng)脈的話，它有可能會(huì)到這個(gè)腎動(dòng)脈的粥樣硬化，從而造成腎動(dòng)脈的狹窄，嚴(yán)重的會(huì)造成腎功能衰竭，還有就是一個(gè)頑固性高血壓。那么再往下走就是下肢動(dòng)脈粥樣硬化，下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，那么有可能就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)間歇性跛行的發(fā)生，間歇性跛行主要表現(xiàn)，就是比如說走幾百米，走幾千米，逐步的腿就會(huì)出現(xiàn)疼痛，然后休息一下疼痛緩解，然后再繼續(xù)走，然后又出現(xiàn)疼痛，然后休息下又有緩解，就稱之為間歇性跛行。那么如果出現(xiàn)了血管的狹窄，下肢血管狹窄，也是需要外科干預(yù)的，這主要這一方面，是稱之為心腦血管的危害。第二方面是非心腦血管危害，非心腦血管危害的危害的話，那么最常見的是高甘油三酯血癥，所導(dǎo)致的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作，那么這是最常見的，然后就是血脂在皮膚的沉積，表現(xiàn)為黃色瘤皮膚，還有皮膚的斑主要就這些。
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高脂血癥的治療
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- 高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的，那么首先就是一個(gè)生活方式的干預(yù)，生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，首先的話我們要清淡飲食，然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，接下來就是保證睡眠，戒煙限酒。第二個(gè)問題就是藥物的干預(yù)，藥物的干預(yù)的話主要包括幾大類，我們說有它汀類，它主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類，貝特類主要用于降低甘油三酯的，還有煙酸類。還有膽汁酸的螯合劑，還有這個(gè)膽固醇的吸收的抑制劑，那么膽汁酸的螯合劑，相對無言用是比較少的，我們說現(xiàn)在非常有前途的一個(gè)藥物，是叫做濃縮的魚油，那么這個(gè)濃縮的魚油，和我們市面上送禮的營養(yǎng)佳品，魚油是不一樣的，它是一個(gè)藥物，目前在國外已經(jīng)上市了，在我們中國是正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，它主要的好處就是，它是我們這種市面上魚油的濃縮版，它大概有它十倍的效用，所以它是一個(gè)藥品而不是保健品，接下來它這種肝功能損害這些基本沒有，所以它可以和其它類型的調(diào)脂藥，進(jìn)行連用，而不增加它的肝功能損害的副作用，那么這是藥物治療。第三大類治療稱之為其它治療，那么其它治療的話用的相對是比較少的，第一肝移植，很少因?yàn)楦咧Y去做肝移植的，第二就是腸的切除，部分腸切除從而減少膽固醇，血脂的吸收，這也用的非常非常少，基本上不用了，第三個(gè)就是叫做血漿的置換，脂蛋白血漿置換，那么這種，往往也只用于家族性高膽固醇血癥的患者。
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高脂血癥如何治療
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- 高脂血癥治療包括飲食治療、藥物治療、針對一些前緣分的基因治療和血漿置換治療。飲食治療要注意清淡飲食。藥物治療就是根據(jù)血脂升高不同的類型，它有針對性的藥物，一般的是有幾大類藥物，比如：他汀類的調(diào)脂藥、貝特類調(diào)脂藥、煙酸類。一般膽固醇升高為主的一般都選用他汀類的調(diào)脂藥。另外以甘油三酯升高為主的一般選用貝特類調(diào)脂藥，煙酸類藥物，目前在臨床上用的不多。血漿置換治療一般應(yīng)于用藥物控制不了的血液，特別血脂特別高的，但目前臨床上也很少用這種方法?；蛑委熤饕槍z傳性的血脂升高。
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