內分泌科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學第二附屬醫(yī)院，內分泌代謝科，副主任醫(yī)師，從事內分泌代謝病專業(yè)工作10余年，對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等方面的疾病有較豐富的經驗。
妊娠期的甲狀腺功能測定很重要，因為我們甲狀腺功能是影響我們母體、小孩智力發(fā)育的問題。目前來說，我們在查甲狀腺功能的時候，在那幾項指標里面TSH水平，也就是我們指的促甲狀腺激素水平需低于2.5。如果超過2.5的話，就可能口服甲狀腺激素進行替代治療。實際上我們如果不適妊娠期的話，是正常人的話，如果是出現(xiàn)亞臨床甲減的話，超過我們正常值的4.5，不超過10的。正常人來說，如果出現(xiàn)亞臨床甲狀腺機能減退，就是說在TSH水平在4.5到10之間的，暫時是不需要治療的。但是在妊娠期的婦女，我們要求TSH水平是低于2.5的，如果超過2.5就需要進行甲狀腺激素的替代的，補充或者是替代治療，盡量減少這個小孩出現(xiàn)甲狀腺相關的問題。
甲狀腺結節(jié)不管是良性、惡性的，在術前判斷是很重要的，良性和惡性的判斷。一是做相關的抽血指標，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的一些自助免疫性抗體測定。更重要的精標準就是一個甲狀腺的細針穿刺，這個檢查是在我們醫(yī)院是可以做的。如果是彩超上判斷三類以上的結節(jié)抽血的結果，球蛋白的水平升高考慮是微小細胞癌等等。這就需要去進行手術，術后我們可能就需要吃一些優(yōu)甲樂，包括這個甲狀腺激素去進行抑制治療，需要把TSH水平就是促甲狀腺水平較低的，抑制在比較低的水平能夠抑制腫瘤的復發(fā)率。