皮膚科 | 主任醫(yī)師
河南省名中醫(yī)，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。河南省教育廳學(xué)術(shù)帶頭人，河南省中管理局首批跨世紀(jì)112人才。
所謂關(guān)節(jié)病型銀屑病就是說他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了炎癥。就是他的在紅斑鱗屑同時會出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)的變形、畸形、腫脹疼痛，會增加病人的痛苦，那關(guān)節(jié)病型，它主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)的受損，比如說是在踝關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)還有指關(guān)節(jié)都是常見的發(fā)病部位，這些地方病變以后就會導(dǎo)致手指的不能伸展，或者是行走的不便疼痛，這個所以病人很痛苦，關(guān)節(jié)病型一般治療起來相對難，要給他口服一些免疫抑制劑，生物制劑都是可以用的。
銀屑病是它的主要癥狀是皮損的干燥脫屑紅斑。干燥是最常見的癥狀，首先除了給他用一些藥物治療以外，比如說金紐爾、維甲酸類、激素類的藥膏涂抹以外，要給他一些潤膚劑，比如說給它涂上甘油，還可以采用中藥浴的方法來治療，有一些中藥的方法，煮一煮，讓中藥病人躺在那個藥浴藥水里邊，浸泡個半小時或者20分鐘，這樣會起到很好的療效，讓皮膚變變得比較滋潤，不那么干燥。另外得了銀屑病以后，要注意勤洗澡，就是熱水浴清洗，或者有條件的話可以勤洗礦泉浴。
銀屑病的物理治療方方最主要是窄譜中波紫外線。而且療效非常確切，這種方法的治療主要采用窄譜中波紫外線照射，隔日一次，一般照射從小劑量開始，然后逐漸逐漸加量，當(dāng)皮損消退以后慢慢再減量，這樣就是療效比較穩(wěn)固，不太容易復(fù)發(fā)。再一個就是308的治遼，308就是308的紫外光，它的治療比這個311就我剛才說窄譜中波紫外線效果要好，但是這個照光比較貴。還有一個方法就是光動力治療，通過光動力的照射來治療這個疾病，也有很好療效，但是臨床應(yīng)用不太多，所以說一般最常用的還是NB-UVB窄譜中波紫外線治療是用的比較廣，方便，患者就是照時間短，這個療效比較確切。
我們知道銀屑病基本的概念就是它容易復(fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)原因非常復(fù)雜，首先是和它的病因有關(guān)系，比方說銀屑病它和遺傳有關(guān)系，當(dāng)然遺傳是一個復(fù)雜的病因，主要病因除了遺傳因素以外，感染因素可以導(dǎo)致，比如說是經(jīng)過一段治療達(dá)到了臨床治愈的療效，突然不在意受涼了，或者是扁桃體發(fā)炎了，可以導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，這是一個感染因素。另外還有一個心理因素，還有一個因素要提醒患者，飲食方面也要注意，當(dāng)你的銀屑病治愈以后，一定要控制辛辣食物的攝入。
銀屑病病因非常復(fù)雜，所以治療方法也是多種多樣的。通常是比較輕的時候，就全身的皮損不多，只出現(xiàn)一些少的鱗屑和紅斑丘疹，一般采用外用藥的治療，比如給他用一些金紐爾軟膏，維甲酸或激素類軟膏，都可以給他涂抹，可以達(dá)到臨床治愈的目的。另外一個系統(tǒng)治療就當(dāng)病情比較重的時候，皮損面積比較大的時候，一定要采取系統(tǒng)治療，。另外現(xiàn)在目前還對一些病人比較頑固的，可以給他采用生物制劑治療，能有很好的療，但是它的遠(yuǎn)期的話相對要差，會復(fù)發(fā)。除了剛才我說的外用藥治療和系統(tǒng)治療以外，還有一個最常用就是物理治療，比如說最常用就是給他窄譜中波紫外線，就是NB-UVB來治療，隔天照一次能夠取得好的療效，另外還可以照308，比較嚴(yán)重的308治療也可以取得好的療效。另外還有一些這個各種浴，就是淀粉浴、藥浴這都可以配合治療。再一個最重要的治療就是心理治療。