皮膚科 | 主任醫(yī)師
河南省名中醫(yī),醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導師。河南省教育廳學術(shù)帶頭人,河南省中管理局首批跨世紀112人才。
治療慢性蕁麻疹的藥物很多,包括西藥主要還是抗組胺藥。而抗組胺藥又分為一代二代,我們最常用的過去的最老的撲爾敏、賽庚啶,目前我們推薦使用二代抗組胺藥像西替利嗪、氯雷他定這一類藥都屬于二代的,但現(xiàn)在更先進的就說是包括奧洛他定都可以使用,效果很好,而且一二代的差別主要是沒有嗜睡作用,或者嗜睡作用比較弱,而一代就是容易瞌睡,而且用藥每天要多次應(yīng)用,而二代一般是一天用一次,效果非常好、副作用相對很小。
慢性蕁麻疹它的主要癥狀就是瘙癢,瘙癢可能很劇烈,患者會不自覺的會去撓,這種撓是可以去撓。但是抓撓以后會導致皮膚的損傷,包括抓破以后感染,會引發(fā)繼發(fā)其他疾病,包括其他一些鏈球菌感染、引發(fā)腎炎或者其他的一些疾病都可以導致。所以建議患者癢的時候就抹藥,不要去抓撓,或者是捏甚至是掐都可以,不要去抓破它,尤其指甲一定要剪一下,在癢的時候即使撓也不要使勁撓,不要抓破皮膚,再引發(fā)其他的疾病。
慢性蕁麻疹主要的危害是皮膚出現(xiàn)風團,也就是一過性的水腫性過敏性反應(yīng),具有強烈的瘙癢,最終主要是導致病人瘙癢難忍,有些比較嚴重的病人,會導致皮膚上全身堆滿蕁麻疹,就是堆成片劇烈瘙癢,甚至更嚴重的導致患者就是對生活失去信心、去跳樓、輕生這種可能性都會有的,他主要除了皮膚癥狀以外,還會導致內(nèi)臟的損傷。
慢性蕁麻疹是由多種因素導致的疾病。主要是過敏原導致的,過敏原分為幾類,比如說是吸入物,就是空氣中的花粉、塵埃這些東西。然后還有是食物,就是我們吃的東西,比如魚蝦蟹這些東西都容易導致蕁麻疹的發(fā)生,還有一些接觸物我們接觸的一些東西,包括塑料各種木材或者水泥或者洗潔精都可以導致疾病的發(fā)生。除了上述這些食物以外,還要注意避免吃辛辣食物包括酒、辣椒、大蒜等等,這些食物可以導致疾病發(fā)作或者加重病。
慢性蕁麻疹的治療,一般來說西醫(yī)治療首選還是抗組胺藥,當然需要抗組胺藥的多種聯(lián)合,比如西替利嗪聯(lián)合氯雷他定等等,都有一定療效,另外再嚴重一些可以聯(lián)合其他的一些炎癥介質(zhì),就比如說順爾寧這一類藥物。再嚴重的可以聯(lián)合激素和雷公多甙,甚至加上就是環(huán)孢素來治療,能達到臨時控制的療效,但是停藥以后容易復(fù)發(fā)。