燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
果磊，博士，碩士研究生導(dǎo)師，《中華內(nèi)分泌外科雜志》編輯部主任，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師，從事燒傷整形美容外科26年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識(shí)。
乳房整形的方式還是有很多，其中一大類是乳房增大手術(shù)，就是我們平時(shí)所說(shuō)的隆乳術(shù)，它主要針對(duì)乳房發(fā)育不良的，或者是因?yàn)槭中g(shù)或者是因?yàn)橥鈧斐扇榉炕蔚模枰鲈龃笫中g(shù)。另外一大類是乳房縮小手術(shù)，乳房縮小手術(shù)主要是針對(duì)先天性的乳房增生的患者，或者是雙側(cè)乳房不對(duì)稱一側(cè)乳房過(guò)大，這種情況下可能需要做乳房縮小手術(shù)，還有就是乳房再造手術(shù)也是稱為是乳房重建，這個(gè)主要針對(duì)的是有些先天性的乳房不發(fā)育，比如說(shuō)波蘭綜合癥，還有針對(duì)于大類人群是乳腺癌手術(shù)以后乳房缺失，這部分患者可以做乳房重建、乳房再造，還有就是針對(duì)乳頭的手術(shù)，比如說(shuō)乳頭縮小、乳暈乳頭的重建手術(shù)。
假體也是分為很多種，最常見(jiàn)的有這個(gè)聚四氟乙烯，還有就是硅凝膠硅膠對(duì)于我們整形醫(yī)生來(lái)說(shuō)是使用非常多、非常廣的，它植入人體以后一般來(lái)還是比較安全的，但是早期的硅膠制作工藝不是特別好，這個(gè)時(shí)候常常可以看到有些患者有出現(xiàn)排異反應(yīng)的現(xiàn)象，就是局部有發(fā)紅、發(fā)腫甚至于有感染，甚至有穿出皮膚、假體外露的現(xiàn)象，這種情況下我們就要取出這個(gè)假體，另外聚四氟乙烯它對(duì)人體它的相容性是比較好的，一般來(lái)說(shuō)排異反應(yīng)是比較輕的，所以說(shuō)對(duì)人體它的危害并不是很大，那還有一些植入材料，比如人體自身的組織耳軟骨、肋軟骨一些闊筋膜，這些植入人體是沒(méi)有問(wèn)題的。
面部整形手術(shù)后需要注意什么，這種情況下一般需要提醒受術(shù)者注意局部的清潔，保持局部的干燥這是非常重要的，因?yàn)檫@樣可以避免感染的機(jī)會(huì)，另外對(duì)于面部手術(shù)我們常常需要局部的固定、特殊的固定，比如眼瞼的手術(shù)我們要做局部的固定，那鼻部的手術(shù)那么重新塑型以后固定是非常重要的，對(duì)她術(shù)后的恢復(fù)術(shù)后的成型是非常重要的。另外比如耳部的手術(shù)，它的固定就是非常重要的，因?yàn)槲覀冎蓝涫请p側(cè)對(duì)稱的，如果做一側(cè)手術(shù)的時(shí)候，我們做的形狀、大小盡量要和對(duì)側(cè)相一致，這種情況下固定是非常重要的，還有些人手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，比如說(shuō)疼痛或者是不適的感覺(jué)，這種感覺(jué)我們可以進(jìn)行術(shù)后給予藥物進(jìn)行調(diào)整，比如止痛的藥物讓她盡量減少疼痛，這樣也是有利于患者的恢復(fù)的。
乳房整形手術(shù)一般來(lái)說(shuō)這類患者，一定要注意患者沒(méi)有身體的其他的疾病，或者是說(shuō)他們?cè)诜靡恍┧幬锏那闆r下，比如說(shuō)阿司匹林一定要停藥一到兩周以上才能夠做手術(shù)，另外我們?cè)谧鲞@個(gè)整形手術(shù)之前一定要和患者充分地溝通，甚至于和她的家屬要充分地溝通，要充分得到他們的肯定和配合，這種情況下才能夠做手術(shù)。另外要根據(jù)患者的身體的比例來(lái)做好術(shù)前的設(shè)計(jì)，術(shù)前設(shè)計(jì)是非常重要的，比如說(shuō)隆乳手術(shù)一個(gè)比較消瘦的，身體比較矮小的一個(gè)受術(shù)者，她做的隆乳術(shù)她的預(yù)期要達(dá)到的乳房體積和身材比較高大的胸廓比較寬的受術(shù)者，那么她們兩個(gè)的預(yù)期的效果是不一樣的，所以說(shuō)這種情況下一定要充分地去評(píng)估，針對(duì)縮乳術(shù)的患者術(shù)前的溝通是非常重要的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)它對(duì)身體是有一定的破壞性的，所以一定要得到患者本人和家屬的同意而且充分地認(rèn)可，這種情況下才能夠去做這個(gè)手術(shù)。
一般來(lái)說(shuō)局部的特別是乳房周圍有局部的炎癥，這種情況下一般不能夠做乳房整形，必須等這類炎癥消除以后治療好了以后才能做。另外就是對(duì)一些心理訴求不正常的這一類的患者，如果做乳房整形容易出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如精神疾病、精神分裂癥患者，這種情況下給她做乳房整形也是不適合的，另外對(duì)于身體有些其他的疾病，比如說(shuō)心、肝、腎等重要器官，有其他疾病的患者也不適合做乳房整形手術(shù)，那還有對(duì)于長(zhǎng)期服用藥物，比如說(shuō)糖尿病、甲狀腺功能障礙，還有一些內(nèi)分泌性的疾病，這類患者要給她做乳房整形手術(shù)也必須慎重考慮。