耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
梁小軍，男，副主任醫(yī)師，講師。
急性鼻炎俗稱傷風(fēng)感冒，它是病程比較多只有7到10天左右，但是慢性鼻炎是由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈而形成的，所以慢性鼻炎的病程比較長，它的病理改變也比急性鼻炎，鼻腔黏膜的話來的比較重一些，分泌物來講如果急性鼻炎激發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染，反復(fù)治療不徹底和反復(fù)發(fā)作它就會形成慢性鼻炎，那慢性鼻炎以后治療就比急性鼻炎困難的多。
急性鼻炎喉壁有細(xì)菌感染不僅僅用減陣痛藥，要用抗生素一般成人我們主張用紅霉素里的抗生素和頭孢類的，兒童主張用青霉素一類的，第二要用堿沖學(xué)劑，快速的緩解鼻塞的癥狀，鼻用激素和康祖胺鼻噴劑也是一個(gè)必要的手段，對治療急性鼻炎起到了相當(dāng)好的作用，相對來講它的副作用比較輕還有一些物理的治療比如按摩和針灸，但是堿沖學(xué)劑不宜長期運(yùn)用，一般治療不宜長于10天，用了10天藥進(jìn)行停頓，不然要引起鼻炎就不好治療了。另外就是患者有過敏情況要看過敏治療，如果他有過敏且伴有哮喘，那這種急性鼻炎會加重他的哮喘，這種情況這種患者一定要引起相當(dāng)?shù)闹匾暭毙员茄滓坏┌l(fā)作，趕快聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)的處治，才會以免引起更嚴(yán)重的情況。
急性鼻炎患者如果有頭暈多痰的情況，我們需要考慮他是不是進(jìn)犯了鼻竇，發(fā)生了急性鼻竇炎，多痰導(dǎo)致他的鼻后滴漏綜合癥，已經(jīng)激發(fā)了他的咽喉炎的癥狀。所以在這種情況下我建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用合理規(guī)范的用藥進(jìn)行及時(shí)的治理，如果他是伴發(fā)了急性鼻竇炎的話，根據(jù)他的癥狀我們可能要進(jìn)行用藥的梯度都要往上線靠，就是要用加有抗生素要用鼻用激素，鼻甲口服激素這些藥物都要運(yùn)用上去鼻后滴漏，那種情況我們可能要用咽喉炎的藥物，做霧化這類的治療要跟上，具體采用什么的方法根據(jù)患者醫(yī)生檢查的情況，合理有梯度的用藥，比如說全身激素口服激素的運(yùn)用選擇不是每個(gè)人都能用。
急性鼻炎一般晚上是很容易塞的呼吸困難，那么這種情況我們第一可能就要選擇堿出學(xué)劑，像我們剛開始將的塞洛唑啉和麻黃堿滴鼻劑，一般控制在一周之內(nèi)有氧可能就有緩解，除此之外可能減輕一些，比如說是鼻用糖皮質(zhì)激素和鼻用康祖胺藥物的運(yùn)用，物理治療一般就是可以做些按摩針灸，還有就是熱敷還有些穴位的按摩綜合的一些治療。
