耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
梁小軍，男，副主任醫(yī)師，講師。
鼻竇炎手術(shù)前期需要做些什么,第一就是鼻竇炎患者一定在手術(shù)前,要控制好自己的基礎(chǔ)疾病,比如影響抵抗力低的,比如糖尿病要控制好血糖,比如肺部的感染要控制好,比如有扁桃體炎有咽炎的情況,在急性期也是要控制好,這是第一控制好自己的基礎(chǔ)疾病,第二個(gè)就是鼻腔的準(zhǔn)備,鼻腔的準(zhǔn)備包括了鼻腔的用藥,比如說(shuō)抗生素的選擇,一般成人慢性鼻竇炎,選大環(huán)內(nèi)酯的抗生素口服,還有一個(gè)鼻腔的鼻用糖皮質(zhì)激素,和口服糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,黏液促排劑的應(yīng)用,中醫(yī)中藥的應(yīng)用,在術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備好充分,這樣會(huì)減少手術(shù)的出血,第三個(gè)方面,就是在術(shù)前就是有麻醉方面的準(zhǔn)備,比如他手術(shù)需要全身麻醉,在術(shù)前就要禁食6個(gè)小時(shí)以上,這些方面在到了醫(yī)院以后,可能做手術(shù)的時(shí)候,具體的醫(yī)生和護(hù)士會(huì)講得很清楚
鼻竇炎手術(shù)有的患者是可以得到治愈的,但是鼻竇炎術(shù)后和術(shù)前,都要進(jìn)行很規(guī)范的一些治療,那么當(dāng)我們的鼻竇的粘膜,轉(zhuǎn)歸達(dá)到生理狀態(tài)的情況下,可以治愈的,但是治愈以后就保證,慢性鼻竇炎不再?gòu)?fù)發(fā)了嗎,這是不可能的,我們的鼻子鼻腔鼻竇,是一個(gè)上呼吸道的組成部分,應(yīng)該可以說(shuō)是第一門戶,上呼吸道的第一門戶,當(dāng)我們機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,當(dāng)我們的環(huán)境污染很重的時(shí)候,當(dāng)我們受到外界的刺激加大的時(shí)候,那我們的鼻竇炎一樣也可以發(fā)生,這就是說(shuō),在我們民間經(jīng)常說(shuō),鼻竇炎治不好的原因,這個(gè)并不是說(shuō)醫(yī)生治不好,是因?yàn)獒t(yī)生治好了以后,當(dāng)我們遇到這些情況后,可能再次發(fā)生。
慢性鼻竇炎,如果他的病程在兩個(gè)月以上,而且在保守治療兩個(gè)月以上以后,病程和病情沒有得到有效的控制,那么就考慮進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)手術(shù)治療的目的,那么有幾個(gè),就是為我們的藥物治療,術(shù)后的藥物治療創(chuàng)造條件,做個(gè)鼻竇炎需要多少錢,不同的醫(yī)院,由于現(xiàn)在科技的發(fā)展,不同的設(shè)備下,做這個(gè)手術(shù)大概的經(jīng)費(fèi)是不一樣的,比如說(shuō)我們鼻腔抗粘黏的藥物,一些抗粘黏的耗材,和抗粘黏的一些填塞物的應(yīng)用,科技為患者帶來(lái)了一些福音,但是同時(shí)它的費(fèi)用也會(huì)增加,為什么呢,不像以前填油紗條患者很痛,填的時(shí)候很痛取的時(shí)候也很痛,是非常痛苦,填塞的時(shí)候止血的時(shí)候,也是很痛苦,所以現(xiàn)在我們有了一些,第一保證手術(shù)質(zhì)量的情況下,有了一些抗粘黏的耗材和患者比較輕松的一些填塞物,不是那么痛苦的填塞物,這個(gè)價(jià)格就有所不同,就要偏高一些,如果純粹的不用這些耗材,一個(gè)鼻竇炎手術(shù),大概就是區(qū)間在六千到一萬(wàn)之間。
鼻竇炎如果它是一個(gè)慢性鼻竇炎,那么如果保守治療兩個(gè)月以上,沒有得到明顯的緩解,這時(shí)候我們醫(yī)生可能要,選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的有幾個(gè),第一解除鼻腔解剖結(jié)構(gòu)的異常,第二通暢各個(gè)鼻竇的引流,第三為我們的保守藥物治療,提供條件創(chuàng)造條件,能對(duì)我們的鼻竇粘膜的炎癥,有效從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)歸到,生理狀態(tài)創(chuàng)造條件。
大蒜汁有抗炎的作用,它可以對(duì)治療鼻竇炎有一些幫助,但是不能是單靠大蒜汁就能夠,治愈鼻竇炎,這一點(diǎn)我多次強(qiáng)調(diào),不能全靠它能夠治療鼻竇炎,鼻竇炎的治療一定是一個(gè)綜合性的治療,檢充血?jiǎng)┍怯没蛘呷砜诜に?還有抗組胺的藥物,黏液促排劑,還有白山西（音）的抗體阻滯劑,還有我們的中成藥,一定是一個(gè)綜合性的藥物治療,除了藥物治療以外,還有我們的對(duì)癥和穿刺物理以及手術(shù)治療,所以它是一個(gè)綜合性的治療,根據(jù)鼻竇炎的程度輕重,病程的長(zhǎng)短,有沒有合并鼻中隔偏曲,有沒有合并鼻息肉,有沒有侵犯眼眶侵犯額竇,甚至眼底,這些情況來(lái)判斷,再采取什么樣的綜合治療的手段,而不是靠單一的食物,或者單一的比如說(shuō)大蒜汁,就能夠把鼻竇炎治好,這個(gè)是不可能的事情。