骨科 | 主任醫(yī)師
1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,九十年代在日本福岡大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科、病理科研修兩年,曾在北京積水潭醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作。獲得軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng),
頸椎病的椎動(dòng)脈型它的成因,主要是頸椎造成不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)定什么原因造成的,可能和頸部局部的極度的過(guò)伸、過(guò)曲活動(dòng)、骨質(zhì)的疏松等等的有一定的相關(guān)性。病人頸椎的X光片,他的頸部的椎體的后緣,兩個(gè)相鄰椎體的后緣的連線的夾角,做一個(gè)夾角,夾角大于12度了,就會(huì)造成頸部的椎體不穩(wěn)定,造成了頸椎的椎動(dòng)脈容易受壓,受壓以后造成狹窄供血不好,產(chǎn)生這種椎動(dòng)脈型的頸椎病。
臨床表現(xiàn)主要是眩暈,這種眩暈和病人的頸部的旋轉(zhuǎn)有一定的關(guān)系,頸部的角度有一定關(guān)系,突然旋轉(zhuǎn)以后造成了眩暈,明顯的會(huì)造成頸部的椎動(dòng)脈供血不好了,就會(huì)出現(xiàn)眩暈。
頸椎病里邊最常見(jiàn)的就是神經(jīng)根型,其次就是椎動(dòng)脈型,我們知道頸部的頸椎,邊有兩側(cè)有椎動(dòng)脈孔,從頸部發(fā)出椎動(dòng)脈一直到上升到,上頸椎寰椎那邊出來(lái),然后兩個(gè)椎動(dòng)脈組成一個(gè)基底動(dòng)脈,供應(yīng)我們的腦干功能,我們的小腦。如果說(shuō)你頸椎出現(xiàn)了不穩(wěn)定,就會(huì)產(chǎn)生椎動(dòng)脈的受壓,椎動(dòng)脈的供血不好,這樣一個(gè)病理的過(guò)程,我們叫做什么頸椎病的椎動(dòng)脈型。
頸椎病的病人保持一個(gè)怎樣的睡眠體位,應(yīng)當(dāng)是以頸部的生理性前突為基礎(chǔ)。如果你是仰臥位的話,你的枕頭應(yīng)當(dāng)保持在不高不低,頸部的生理的那個(gè)前凸,是保持在正常狀態(tài)下的。側(cè)位的時(shí)候也一樣,枕頭也不宜過(guò)高過(guò)低,正常情況下是以仰臥位為主。側(cè)臥位也為輔,保持頸部的正常的,生理性前多為前提去選擇睡覺(jué)睡姿。
對(duì)于頸椎病的病人我們使用的床位,是很重要的。特別是我們使用枕頭,一定要保持正常的,頸部的生理的前通,不要頸部是僵硬的直的。這方面應(yīng)當(dāng)引起我們的注意,比如說(shuō)頸椎病和腰椎病有時(shí)候,是有一定的連貫性的。所以我們的床應(yīng)當(dāng)不要選擇特別軟的,在選擇枕頭的時(shí)候不要太高也不要很低,要保持我們頸部生理性的前凸,腰椎也是前凸的。