泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)腫瘤首席專家、醫(yī)學博士、碩士研究生導師、副教授現(xiàn)任北京康復醫(yī)院腎病中心主任。
前列腺我們說增生以后產(chǎn)生的最常見的是尿頻、夜尿多、尿細,尿的很細了有人說尿的時候像電話線,像頭發(fā)絲。有的人說我尿不那么細了,滴滴落落了,還有排尿中斷,尿著尿著尿中斷了。像我們有時候年輕的人跟著老頭一塊上廁所,上服務區(qū)盡量別排在老頭后面,你排老頭后面老頭,人家都尿完了走了,他還沒尿出來,尿延遲。
像昨天我們做的就是腺體增生,一看很暄不是很堅實,有的是結締組織增生為主,這樣的前列腺我們說增生。還有混合增生的,選擇前列腺的治療,現(xiàn)在就是藥物治療,要么就是手術。手術主要是微創(chuàng)、紅激光、綠激光、兩微米激光、前列腺電切,這是微創(chuàng)。當然還有的開刀,其實很大的前列腺開刀更方便,進去一摳就行了,激光我們用的是2微米激光,前列腺我們說首先綠激光、紅激光基本上不出血,做完了手術一滴血不出,電切往往是出血的,出血有的比較多刀刀見血,激光避免了這個問題。
得了前列腺增生怎么治療,一個是用藥,一個叫IPSS評分,叫國際前列腺評分。這樣我們說評分要是,像8分不需要治療,8到16就滯留了。你要是16到24分了,那就得積極治療用藥。一個是縮小前列腺的藥物叫非那雄胺,有進口的有國產(chǎn)的,還有鹽酸坦洛新,松弛尿道平滑肌的,兩個搭檔一個治標一個治本,小便就行了。還有咱們中成藥也是可以的,你前列舒通、前列舒樂都可以,還有癃清膠囊、癃閉舒,咱老祖宗都叫它癃閉。
前列增生我們說它的檢查B超,B超可以告訴你前列腺的三個徑,你就可以算出前列腺多少克來,三個徑的乘積乘以0.55,就是前列腺的體積。有的是叫克數(shù),其實前列腺它用體積說更合適,它的比重不一定就是一,它比一輕,這樣我們說算出多少克數(shù)來,算出多少體積。