皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院胎記診療醫(yī)生組組長。從事皮膚病臨床研究工作三十余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,具有精湛的醫(yī)療技術(shù)。對于白癜風、皮炎、濕疹、蕁麻疹、各類型胎記、疤痕等皮膚常見病、疑難病有深入的研究,尤其是對胎記的治療有很深的造詣,受到業(yè)界和患者的一致好評。
丹毒一般是各類人群都可以出現(xiàn),但臨床常見的有以下幾類: 青壯年或者青少年;伴有一些慢性基礎(chǔ)疾病或者局部有皮膚病的病人;抵抗力低的人群,比如免疫功能低下、年老體弱的。 不同的病人出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有所不同,年齡大的、體弱的人,一般病情可能比較重一些,時間可能相對久一些。對于年輕的、抵抗力好的人,可能皮膚局部的癥狀會重一些,但他恢復(fù)、愈合的時間可能會短一些,當然這個跟病灶的范圍有關(guān)。
丹毒的危害:可能會出現(xiàn)一些比較嚴重的并發(fā)癥,比如敗血癥、蜂窩組織炎,更嚴重的可能會引起腎炎。 通常情況下丹毒及時得到控制,及時治療,可以盡可能使這些并發(fā)癥或者是一些嚴重的危害降到最低。 丹毒從患者自身的表現(xiàn)來看,主要是疼痛、紅腫,患者可能有發(fā)燒,這是一些常見的臨床表現(xiàn)。治療主要還是以內(nèi)服、外用的藥物為主。
丹毒由于主要是溶血性鏈球菌感染為主,西醫(yī)一般首選的是青霉素類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素以及阿奇霉素之類的藥物內(nèi)服。還有一些局部外用的藥物,比如莫匹羅星、紅霉素。中醫(yī)治療以清熱解毒、涼血利濕、消斑為主。 對于丹毒,還有一些局部的物理治療,比如紅光、半導(dǎo)體激光,也能促使炎癥的消退,腫脹的消散。此外,患者自己在家里還可以用鹽水清洗,盡可能減少局部的刺激等。
丹毒主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的。 溶血性鏈球菌在自然界中存在,有的人會患上丹毒可能與他存在一些基礎(chǔ)疾病有關(guān),比如皮炎、濕疹、腳氣或者面部的癤腫等,因為搔抓之后,局部皮膚表面粘膜有破潰,致病菌能乘虛而入,進入皮膚內(nèi),導(dǎo)致發(fā)病,這是西醫(yī)方面的認識。治療以消炎、抗菌為主。 中醫(yī)認為丹毒是熱毒熾盛,熱入血分所導(dǎo)致的,治療以清熱、解毒、涼血為主。
丹毒的臨床表現(xiàn)以局部的紅斑、腫脹、疼痛為主,比較特殊類型的丹毒可以出現(xiàn)局部的一些水皰、膿腫。 還有一些顯性的丹毒,如果長久不愈,還會出現(xiàn)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為局部的破潰、滲出。隨著時間延長,可能會導(dǎo)致淋巴管阻塞,出現(xiàn)象皮腫,即腿上會出現(xiàn)像象皮那種硬邦邦的,有些人以硬腫為主,用手觸摸以后,會明顯感覺手上發(fā)燙,還可能會伴有一些滲出、感染、破潰、水腫、流膿等。