皮膚科 | 副主任醫(yī)師
王曉鵬，皮膚性病學(xué)博士，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師。主持國(guó)家自然科學(xué)基金等基金四項(xiàng)。參與國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目、面上項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)。對(duì)皮膚科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治積累了較多的經(jīng)驗(yàn)。研究方向?yàn)檎婢云つw病、遺傳性皮膚病。
丹毒的愈后一般是比較好的，如果反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極尋找細(xì)菌侵入皮膚的原因。比方說(shuō)濕疹搔抓引起來(lái)皮膚屏障的破壞導(dǎo)致細(xì)菌的進(jìn)入。另外不良的生活習(xí)慣也要改善，挖鼻孔導(dǎo)致鼻孔黏膜的破損，導(dǎo)致了細(xì)菌侵入，引起了面部的丹毒。預(yù)防發(fā)生，反復(fù)發(fā)生，找侵入的途徑和原因，應(yīng)積極治療，積極去改善。
丹毒的這個(gè)臨床表現(xiàn)，他會(huì)表現(xiàn)出前驅(qū)癥狀會(huì)發(fā)熱、全身不適、惡心等，在幾個(gè)小時(shí)到一天以后，在皮損部位迅速出現(xiàn)進(jìn)行性的紅斑水腫，并出現(xiàn)壓痛表面發(fā)亮非凹陷性的水腫，壓之是疼痛的觸之皮溫增高，常常伴有附近的淋巴結(jié)腫大，丹毒的藥物治療它分為系統(tǒng)治療和局部治療，系統(tǒng)治療首選青霉素足療程10到14天。如果青霉素過(guò)敏可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，局部治療可以用 ，外用的這種抗生素軟膏像百多邦、夫西地酸等，另外還可以用50%的硫酸鎂去濕敷患處促進(jìn)水腫的消退。如果反復(fù)發(fā)作應(yīng)積極尋找這種細(xì)菌，侵入皮膚的這樣原因，比方濕疹搔抓引起來(lái)皮膚屏障的破壞導(dǎo)致細(xì)菌的進(jìn)入。
丹毒治療主要采用抗生素治療首選是青霉素，療程要足夠長(zhǎng)10到14天，如果對(duì)青霉素過(guò)敏可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，也是要足療程治療，這個(gè)是系統(tǒng)抗生素治療，另外還可以采用局部治療，外用抗生素的軟膏外用50%的硫酸鎂濕敷消腫，另外還可以采用物理的像紅光治療，還有采用紫外線(xiàn)的治療方法，在治療的過(guò)程中建議患者采用制動(dòng)的方式，減少活動(dòng)臥床的時(shí)候?qū)⒒贾Ц?，有助于水腫的消退，這物理治療建議比方紅藍(lán)光，我們會(huì)每天做一次治療一次治療半小時(shí)左右，丹毒的愈后一般是比較好的。如果反復(fù)發(fā)作應(yīng)積極尋找這種細(xì)菌，侵入皮膚的原因。
丹毒是皮膚淺表的淋巴管的感染，常常是由A組B型鏈球菌感染的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)出來(lái)紅斑、腫脹、伴疼痛，這種鏡界清楚的這種紅斑壓之不凹陷，常常發(fā)生于小腿或面部多發(fā)，丹毒的誘發(fā)因素，丹毒常常是發(fā)生在機(jī)體免疫力抵抗低下的時(shí)候，像糖尿病、慢性肝病、極度勞累的情況下免疫力降低的時(shí)候，細(xì)菌會(huì)通過(guò)細(xì)微的破損進(jìn)入到淋巴管內(nèi)，引起丹毒常常發(fā)生在小腿，是由于足癬引起皮膚破損，然后有發(fā)生在面部像單純皰疹以后進(jìn)入到淋巴管，還有好多患者是摳鼻子會(huì)形成破損，導(dǎo)致細(xì)菌侵入的這樣途徑。