皮膚科 | 副主任醫(yī)師
王曉鵬，皮膚性病學博士，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師。主持國家自然科學基金等基金四項。參與國家自然科學基金重大項目、面上項目數(shù)項。對皮膚科常見病多發(fā)病的診治積累了較多的經(jīng)驗。研究方向為真菌性皮膚病、遺傳性皮膚病。
膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類的藥物，阿維A 對膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時候比較困難，尋常型銀屑病的時候不能用糖皮質(zhì)激素。但是膿皰型銀屑病的時候是可以用糖皮質(zhì)激素的，但是糖皮質(zhì)激素盡量不要選擇，還有就是外用藥物用溫和的護膚乳就可以了，不要用太刺激性的藥物去治療膿皰銀屑病，我們說膿皰型銀屑病膿皰它是無菌性的膿皰，因此不需要用消炎的軟膏只需要用護膚的，在有皮損的地方都可以給他薄薄的抹一層護膚乳，保持皮膚的濕潤。
膿皰型銀屑病的癥狀大多，在原有尋常銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，可以看到紅斑基礎(chǔ)上的密集的膿皰，密集的針尖大小到粟粒大小的膿皰，有些膿皰甚至可以融合成膿湖，膿湖很容易干燥，干燥以后會形成脫屑細小的脫屑，這是膿皰銀屑病的臨床表現(xiàn)。膿皰型銀屑病一般病程會很長，反復(fù)多次常常達到幾個月，甚至可以轉(zhuǎn)換成紅皮病型，合并肝腎功的損害。另外常常還可以繼發(fā)細菌感染，然后電解質(zhì)紊亂，有些器官衰竭導(dǎo)致危及到生命這種嚴重的程度，所以有膿皰銀屑病患者，盡量要到正規(guī)的醫(yī)院住院治療。
膿皰型銀屑病的癥狀，大多是在原有尋常銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，可以看到紅斑基礎(chǔ)上密集的膿皰，密集的針尖大小到粟粒大小這種膿皰，銀屑病的物理治療包括幾大類，最常用的就是光療，采用窄譜中波紫外線光療。另外還有光化型療法叫普瓦，還有會采用光動力的療法，我們目前還常采用的一種物理療法是藥浴，在膿皰的急性期光療不宜采用過大的能量，甚至等他疾病緩解以后再進行光療，藥浴不能采用刺激性太強的這種藥方，浸泡的時間也要短，物理治療周期的話要因人而異就是看療效，一般一個月為一個療程，我們會看療效決定他下一個療程。
膿皰型銀屑病的原因，目前來說是不明確病因的，有些人認為常常我們見到一個現(xiàn)象，就是在尋常銀屑病的患者應(yīng)用了系統(tǒng)應(yīng)用的激素，應(yīng)用了激素撤藥或者停藥太快，導(dǎo)致膿皰銀屑病，還有一種是應(yīng)用了刺激性的藥物，在進展期的時候用了刺激性的藥物，導(dǎo)致膿皰銀屑病。另外觀察發(fā)現(xiàn)還有上感、扁桃體發(fā)炎等，這種感染會引起膿皰銀屑病，目前來說原因不是特別的清楚，膿皰型銀屑病的預(yù)防，目前病因不是很明確，主要是在尋常銀屑病的時候，我們避免應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以后也不要吃藥太快，再一個就是加強鍛煉提高免疫力，預(yù)防細菌感染減少膿皰銀屑病的發(fā)生。
銀屑病的誤區(qū)最大的誤區(qū)就是，普通群眾會認為它會傳染，銀屑病是不會傳染的，我們有現(xiàn)象就是家庭會有兄弟姐妹或者，父母會有這個同時患有銀屑病這其實不是傳染因素，這是銀屑病它是有遺傳因素的，普通的生活接觸是不會傳染的。第二個誤區(qū)好多患者會相信銀屑病會根治，目前的科學研究方法認為銀屑病是可治療可控，但是不能根治的一種疾病，因此建議有些患者不要聽信小廣告診所的醫(yī)生，這種根治的這樣一個傳言，然后導(dǎo)致疾病的加重，用不恰當?shù)乃幬飳?dǎo)致疾病的加重，這是他的兩點誤區(qū)，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時候比較困難，尋常型銀屑病的時候不能用糖皮質(zhì)激素，但是膿皰型銀屑病的時候是可以用糖皮質(zhì)激素的，但是糖皮質(zhì)激素盡量不要選擇。