骨科 | 副主任醫(yī)師
羅小輯，重醫(yī)附一醫(yī)院骨科副主任（重慶市脊柱外科中心），博士，副主任醫(yī)師，副教授，副研究員，碩士生導(dǎo)師，曾多次留學(xué)美國(guó)，2005-2007年美國(guó)芝加哥大學(xué)骨外科學(xué)博士后，接受美國(guó)臨床骨外科醫(yī)師培訓(xùn)，2013年作為首批中華醫(yī)學(xué)會(huì)和AOSPINE聯(lián)合培養(yǎng)脊柱外科專家，師從世界頂級(jí)脊柱專家Chapman教授，作為海外引進(jìn)人才回到重醫(yī)附一院從事臨床工作。
頸椎病的病因是長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良會(huì)加速頸椎的退變；隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎自身也是在生理性的退化。所以最主要的治療是預(yù)防： 1、養(yǎng)成良好的工作、生活、休息方式。不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案工作，應(yīng)間隔一段時(shí)間就起來活動(dòng)一下；2、避免不良的生活姿勢(shì)。如趴在桌子上睡覺，這樣對(duì)頸椎的曲度是不太有利的；3、不要熬夜。因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致頸椎肌肉疲勞；4、休息時(shí)不要躺在很軟的沙發(fā)上。這樣可能會(huì)把我們頸椎正常的前凸，換到一個(gè)后凸且有壓力的位置。綜合以上因素頸椎病的主要自我治療，應(yīng)以預(yù)防為主。
首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬模€是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對(duì)于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會(huì)采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
頸椎病最主要的類型：1、肌肉型頸椎病。主要表現(xiàn)為頸后部或肩胛區(qū)的疼痛、酸脹；2、神經(jīng)根型的頸椎病。表現(xiàn)為單側(cè)肢體，從上臂到前臂,甚至可能會(huì)放射到手的疼痛或者麻木，患者也可能會(huì)伴有肌力的下降；3、脊髓型頸椎病?；颊呖赡軙?huì)產(chǎn)生雙手持筷不穩(wěn)、雙手無力、雙下肢行走不穩(wěn)的這種表現(xiàn)。所以針對(duì)這三大類型頸椎病，推拿治療主要是適應(yīng)于第一種（肌肉型的頸椎?。┩ㄟ^推拿、按摩可以緩解肌肉的疲勞和局部促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到治療肌肉型頸椎病的效果。