耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗及精深的理論知識。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
耳鳴是經(jīng)常反復(fù)的一個疾病，因為它只是一個癥狀，它可能伴發(fā)一些疾病之中。 比如說有一個梅尼埃式病在臨床非常常見，它有一個癥狀就是耳鳴，這個病就有反復(fù)發(fā)作的一個特點。有的病人他是以耳鳴為主，可能不伴有眩暈，有一些誘因，比如勞累、緊張、生氣，可能就誘發(fā)梅尼埃病發(fā)作，但他的表現(xiàn)就是耳鳴，耳鳴、耳堵反復(fù)的出現(xiàn)。 耳鳴有兩類不好的情況： 第一個是過度治療，病人就太緊張，到處求醫(yī)做檢查治療耳鳴。 第二個就是不重視，覺得耳鳴是治不好就不去治。但是耳鳴可能是疾病的信號，沒有及時治療了以后，可能就惡化發(fā)展了。比如聽神經(jīng)瘤，耳鳴是首發(fā)的一個癥狀，要是不重視越長越大，可能就帶來不好的后果。
耳鳴也是最主要的問題，就是心因因素的這個一定要重視，有耳鳴的病人他可能就被自己折磨，他有了耳鳴以后他不能夠淡化它，我們說耳鳴你一定不要去想它不要去管它，你該干什么干什么該治療時治療，然后你回去有的人就使勁地聽把聲音全屏蔽掉，我使勁聽我還有沒有耳鳴使勁聽，這樣你反而加重你的耳鳴而且檢查過以后，有人不停地求醫(yī)輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院去檢查，這樣他就會產(chǎn)生焦慮這樣會加重他的耳鳴。所以我們得了疾病以后一定要放松心情，有個正確的態(tài)度不是說疾病不去治，要治要積極的去治療你該治都得治療，但是我們從心理上要放松，你要把你交給醫(yī)生要放心要相信他，然后醫(yī)生給你的措施你要遵循他的醫(yī)囑去配合，這樣我們都能夠達(dá)到效果的最大化。
耳鳴夜深人靜的時候加重是因為它外界的噪音沒有了，有一些耳鳴輕度的患者在白天的時候，在工作環(huán)境中人多的時候他可能聽不到，這是因為外界有聲音把他的耳鳴給掩蓋住了，所以他就感覺比較舒適，當(dāng)?shù)揭股钊遂o的時候外界雜音都沒有了噪音都沒有了，他的耳鳴沒有東西可屏蔽了所以他感覺到重了。實際上它并不是說夜深人靜的時候耳鳴會加重，它實際上是存在的，只不過就沒有噪音把它屏蔽掉了是這樣，耳鳴有自愈的傾向有的人可能這一階段，比如心情比較緊張、勞累沒有休息好可能會出現(xiàn)，短時間的一過性耳鳴可以是自愈的，他休息好了心情放松了以后，生活規(guī)律了耳鳴可以消失的。
耳鳴它是一類癥狀，耳源性耳鳴它是和耳聾是一樣的都是一類癥狀，它都是由聽覺通路的直接或者間接的損害引起的，耳鳴和耳聾可以獨立存在也可以是相伴而生的，一般來講有很多聽覺系統(tǒng)受損以后出現(xiàn)了耳鳴都是和耳聾是相關(guān)的。比如耳鳴的響度的范圍它都是在聽力損失的頻率附近，另外耳鳴的程度也和聽力損失的程度是相關(guān)的，就是聽力損失越重耳鳴就容易發(fā)生，但是也有耳鳴是單獨存在的聽力正常他也出現(xiàn)耳鳴，也有聽力損失特別重的比如有中度或重度的，有大概三分之一的人他又沒有耳鳴，但是耳鳴并不是耳聾的原因它倆都是癥狀，都是累積聽覺系統(tǒng)的許多疾病的病理變化的結(jié)果。
