口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士，碩士生導(dǎo)師，重慶中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷學(xué)會(huì)常委。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，從事口腔臨床工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
早期的牙齦癌，或者說切除范圍比較窄的牙齦癌，喝一段時(shí)間的流汁，待傷口逐漸愈合，他就和我們正常人差不多了！一旦是病情比較嚴(yán)重，我們切取了一段頜骨再進(jìn)行重建，或者再進(jìn)行修復(fù)以后，患者的創(chuàng)傷就比較大，這種患者我們就需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的頜骨的制動(dòng)。所謂制動(dòng)就是盡量不要咀嚼。那么他就要吃流汁，很長(zhǎng)的一段時(shí)間進(jìn)食流汁。除了進(jìn)食之外，對(duì)語(yǔ)言上它有它的影響。特別是牙齦癌切除了很大一段頜骨以后，它短期內(nèi)語(yǔ)言功能受到影響，比如說話不是很清楚，這需要家屬注意交流，采用適當(dāng)?shù)姆椒?，比如寫字板進(jìn)行交流，讓患者逐漸訓(xùn)練，達(dá)到功能、語(yǔ)言功能的恢復(fù)。
首先一個(gè)是不良的刺激，比如殘根殘冠的刺激，以及嚼檳榔等因素。第二個(gè)不良義齒對(duì)口腔黏膜的反復(fù)的刺激，造成口腔黏膜的炎癥。在炎癥之下，在義齒里面不斷滲透出來的一些有毒物質(zhì)，它對(duì)軟組織的損傷，逐漸它也會(huì)造成我們的牙齦癌。第三個(gè)因素就是殘根殘冠，一旦是殘根殘冠反復(fù)的刺激，它首先是形成一個(gè)潰瘍，這潰瘍達(dá)到兩周以上，反復(fù)的刺激，它也可能引起我們的口腔癌。
第一個(gè)，我們出現(xiàn)了潰瘍或者出現(xiàn)了殘根殘冠，要及時(shí)的進(jìn)行處理，以免對(duì)我們的牙齦產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷。第二個(gè)牙齒缺失以后，進(jìn)行義齒修復(fù)的時(shí)候，一定要到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少不良材料對(duì)牙齦組織的一個(gè)損傷。第三個(gè)，一旦是出現(xiàn)了牙齦癌了，比如一旦是出現(xiàn)了口腔內(nèi)部的經(jīng)久不愈的潰瘍，或者菜花狀的包塊，或者牙齒不明原因的松動(dòng)，要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，把疾病在早期進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行治療。
早期的牙齦癌，就要把病變組織進(jìn)行擴(kuò)大切除。假如病變發(fā)展比較快，影響整個(gè)下頜骨了，那么這個(gè)牙齦癌，就會(huì)除掉原發(fā)灶擴(kuò)大切除，同時(shí)要將下頜骨切掉一段，切掉一段以后，頜骨的缺損，我們需要用人工支架進(jìn)行修復(fù)，或者是自體骨進(jìn)行修復(fù)。常見的修復(fù)方式就是用我們小腿上的腓骨切取一段，然后將腓骨帶血管塑形，移植到我們的下頜骨上，恢復(fù)我們下頜骨的連續(xù)性。同時(shí)由于下頜骨牙齦癌，它會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，對(duì)于中晚期的或者中期的牙齦癌，要做一個(gè)頸部的淋巴結(jié)清掃，消除它向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一個(gè)途徑。假如它是低分化的（牙齦癌）,切掉以后，還需要配合一些放療和化療。
牙齦上常常出現(xiàn)的病變，一種是牙齦癌，再一種是牙齦瘤，以及其他的牙齦潰瘍。首先一個(gè)潰瘍，一般在兩周以內(nèi)，他都會(huì)自我的愈合，同時(shí)牙齦潰瘍他還有一個(gè)反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)。牙齦瘤它就長(zhǎng)在我們牙齦上，它有一個(gè)比較細(xì)的腫塊的頸部，這就是我們醫(yī)學(xué)上稱為的蒂。而牙齦癌它有一個(gè)特點(diǎn)就是常常都是外生性，可以看得到它這種病變超過兩周以上，同時(shí)表面有一個(gè)菜花狀，逐漸的長(zhǎng)大，由牙齦逐漸侵蝕周圍組織，逐漸的擴(kuò)展、疼痛，有些時(shí)候疼痛還不是很明顯。