眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師。
目前白內(nèi)障治療一般都是超聲乳化手術(shù)，手術(shù)切口小。如果單純白內(nèi)障，術(shù)后的視力恢復(fù)的也特別好。對有一些成熟期或者過熟期晶體核特別硬的患者，還是建議要做小切口，因?yàn)槿绻褂贸暼榛?，超聲能量特別大，就會影響角膜的內(nèi)皮細(xì)胞，術(shù)后的并發(fā)癥就會特別明顯?，F(xiàn)在新興起來的飛秒激光，它主要適用于高端晶體，高端晶體主要是術(shù)后視力要求特別精準(zhǔn)。在選擇手術(shù)方式的時候需要在醫(yī)生的建議下選擇。
白內(nèi)障主要是影響視力，大多數(shù)的患者會有視物模糊，一般沒有其他的伴隨癥狀，不治療的話最終會導(dǎo)致失明。有一部分人在白內(nèi)障發(fā)展的過程中，比如白內(nèi)障它發(fā)生膨脹期，膨脹期以后它會引起繼發(fā)性的青光眼，病人就會眼睛疼、紅，甚至帶頭疼、惡心、嘔吐，就會引起青光眼的發(fā)作。糖尿病的病人，它會引起一些眼底的疾病，如果不治療白內(nèi)障，那么瞳孔區(qū)就會混濁，就會影響醫(yī)生對眼底疾病的觀察和治療，尤其糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果失去最佳的治療時期，可能視力就永久性的不可能恢復(fù)。
糖尿病會引起白內(nèi)障。糖尿病引起的白內(nèi)障就叫代謝性白內(nèi)障，它主要是因?yàn)槿淼难巧?，引起晶體蛋白的代謝障礙，它會把晶體周圍大量的水分吸收到晶體內(nèi)，導(dǎo)致晶體膨脹、晶體里的皮脂混濁，或者蛋白可以變性，這樣隨著時間延長，晶體就會發(fā)生混濁，晶體混濁后就發(fā)生白內(nèi)障。所以糖尿病病人必須控制血糖，血糖如果特別高，你就會發(fā)生近視，也會發(fā)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障就是晶狀體混濁后，引起的一種疾病，它本身是單一的晶狀體混濁。白內(nèi)障手術(shù)就是通過把這個混濁的晶體取掉，來置換一個人工晶體，是在眼球壁上角膜的周圍或者在角膜上做一個切口，這個切口進(jìn)去以后把晶體撕一個囊袋，通過超聲乳化或者小切口把晶體取掉，取掉以后要把皮脂吸除干凈，再把人工晶體裝進(jìn)去，然后恢復(fù)瞳孔區(qū)，光線經(jīng)過瞳孔區(qū)照到視網(wǎng)膜上來成像，視力就恢復(fù)了。
近視眼會不會引發(fā)白內(nèi)障，可以說近視眼不會直接引起白內(nèi)障。近視眼一般都是因?yàn)榻悄さ?、晶體的、還有眼軸變長等原因引起患者看遠(yuǎn)處的東西模糊，但是看近處的東西清楚。白內(nèi)障主要是各種原因，引起瞳孔后晶狀體由透明變成渾濁，而影響視力。近視眼和白內(nèi)障之間其實(shí)沒有必然的相關(guān)性。