血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1975.12生， 副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士。2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2005年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)系，獲理學(xué)碩士學(xué)位。2008年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)血液內(nèi)科學(xué)，獲博士學(xué)位。主要從事干細(xì)胞的分化發(fā)育和造血干細(xì)胞移植與造血微環(huán)境的基礎(chǔ)和臨床研究工作。
首先就是化療，化療過(guò)后看病情是否緩解，一旦緩解后建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。如果說(shuō)化療后沒(méi)有緩解目前有兩種方法，第一種就是強(qiáng)行進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，但是這個(gè)時(shí)候移植長(zhǎng)期生存率比較低；第二個(gè)方法我們的叫細(xì)胞免疫治療，也是現(xiàn)在比較火的CART細(xì)胞進(jìn)行治療，若是B細(xì)胞疾病，使用CART細(xì)胞治療或者來(lái)輸注白介素2防止復(fù)發(fā)。
首先從疾病本身，如果疾病本身就是一個(gè)非常難治的一個(gè)高危的，它本身就很容易復(fù)發(fā)。第二個(gè)就是從患者或家屬講，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療和化療，需要定期定時(shí)進(jìn)行相關(guān)化療。 第三個(gè)患者化療過(guò)后，骨髓移植非常重，如果這個(gè)時(shí)候確實(shí)無(wú)法進(jìn)行下一療程，而醫(yī)生有意適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，這種延長(zhǎng)也可能導(dǎo)致本病的復(fù)發(fā)。
不管成人或兒童都需要按照正規(guī)的方法，住院進(jìn)行相關(guān)的化療。我們兒童疾病，它目前有一套完整的化療方案，兒童進(jìn)行單純的化療，而不進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，長(zhǎng)期生存率在80%-90%之間，因此化療能獲得很好的效果，各位家長(zhǎng)一定要按照醫(yī)生的建議，定期按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)化療。
巰嘌呤，它是個(gè)化療藥物，化療可以使人的血項(xiàng)下降，也就是說(shuō)我們講的它有骨髓抑制作用，它會(huì)讓白細(xì)胞、血色素、血小板下降，因此回家口服藥物過(guò)程中，要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功檢查，最好三天左右一次檢查。檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降，特別是中性粒細(xì)胞下降比較明顯，在一億以下過(guò)后，需要進(jìn)行巰嘌呤調(diào)整，一般調(diào)整劑量在1/6到1/4間的水平。如果除了白細(xì)胞下降，還有血素下降，下降非常厲害，這個(gè)時(shí)候你需要聯(lián)系你的監(jiān)管醫(yī)生進(jìn)行住院，對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整但不能停藥。
因?yàn)槲覀凅w內(nèi)完全是壞細(xì)胞，我們叫腫瘤細(xì)胞，只有把腫瘤細(xì)胞殺傷過(guò)后，我們?cè)谝浦驳母杉?xì)胞才能進(jìn)行長(zhǎng)期生存，我們移植的干細(xì)胞，它只是代替我們?cè)械牟B(tài)的骨髓，讓移植進(jìn)去的造血干細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。如果不先進(jìn)行化療，輸入的造血干細(xì)胞，達(dá)不到清除腫瘤細(xì)胞的目的。