精神科 | 副主任醫(yī)師
男,副主任醫(yī)師,科教科科長(zhǎng),醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng),1991年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,本科,學(xué)士。畢業(yè)后分配到聊城市精神衛(wèi)生中心工作,一直從事精神科臨床工作,擅長(zhǎng)藥物+心理的治療模式規(guī)范化治療各種精神障礙,待患者態(tài)度和藹、熱情、有耐心。
從社會(huì)學(xué)因素當(dāng)中,一個(gè)是經(jīng)濟(jì)狀況比較差、應(yīng)激的生活事件,包括童年期的創(chuàng)傷、母嬰的分離、發(fā)病前的應(yīng)激事件等這一些都易發(fā)精神分裂癥。第二個(gè)母孕期的感染、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素的缺乏、產(chǎn)科的并發(fā)癥、一些缺氧、產(chǎn)傷先兆子癇。第三個(gè)就是大麻等精神活性物質(zhì)的應(yīng)用,還有就是受孕時(shí)父親的年齡比較大,比如大于十四五歲,也容易發(fā)生精神分裂癥。第四個(gè)冬末春初出生的孩子,也容易患精神分裂癥。
精神分裂的最佳治療時(shí)間就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,爭(zhēng)取完全緩解。從臨床治療的角度來(lái)說(shuō),就是發(fā)病再一年以內(nèi)是個(gè)比較好的治療階段,如果持續(xù)三年以上,緩解率就比較低,所以還是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。更好早期干預(yù),更有利于分裂癥的愈后。
精神分裂,他具有遺傳易感性,他是個(gè)多基因遺傳,目前篩查出來(lái)的有一百個(gè)以上的基因位點(diǎn)與遺傳有關(guān),但是那幾個(gè)基因位點(diǎn)一定會(huì)發(fā)生精神分裂癥,到目前還不清楚。一些現(xiàn)象學(xué)的研究證實(shí),精神分裂癥患者比正常人群高8到16倍,一級(jí)親屬當(dāng)中患精神分裂癥的子女比正常只是比正常人群高。
精神分裂和人格分裂是不一樣。精神分裂癥是精神疾病的全面的反應(yīng),人格分裂他是人格的分離或者說(shuō)是心性的遺忘。第二個(gè)人格分裂他是延續(xù)終身,他是從小就開(kāi)始有;精神分裂癥他是精神癥狀的全面爆發(fā),只是人格分裂他是游離于邊緣狀態(tài),游離于人格的正常的邊緣狀態(tài)。
精神分裂癥患者有自殺行為并且自殺比例還比較高,有統(tǒng)計(jì)有近百分之五十的患者曾經(jīng)企圖自殺,并且有4%左右的患者死于自殺。精神分裂癥的自殺是受他精神癥狀本身的影響,比如命令性的幻聽(tīng)、被害妄想、感覺(jué)自己走投無(wú)路了,他要采取自殺。第二個(gè)剛出院,他有一種病恥感,這種病恥感導(dǎo)致了他抬不起頭來(lái)、感覺(jué)壓力很大,他可能要自殺。第三個(gè)分裂癥后遺抑郁,往往導(dǎo)致無(wú)助、無(wú)望、無(wú)奈,也可能增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)。