產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
原太原市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，山西貞德婦兒醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科工作30余年。
妊娠期高血壓病人的分娩方式，不是由孕婦自己來選擇，也不是由大夫自己來選擇，而是大夫根據(jù)她的病情、孕周以及家屬的意愿來決定。如果在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，胎兒、母體的情況一切都很好，妊娠到足月自然分娩。如果短時(shí)期內(nèi)不能順利引產(chǎn)，一定會(huì)建議剖腹產(chǎn)的。
妊娠期高血壓疾病是沒有任何臨床癥狀的，這種病人可以慢慢期待她足月來分娩。對(duì)于子癇前期和子癇的病人，基本上都是臟器功能損傷，表現(xiàn)為頭疼、頭暈、視物不清、惡心、乏力、胸前區(qū)不適、全身水腫，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐就是子癇。另外還有一個(gè)就是我們的血壓雖然不是太高，但是比孕婦懷孕前的血壓高出30，低壓高出15個(gè)毫米汞柱，也是要引起我們重視的。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期這五類。首先妊娠期高血壓疾病，它這個(gè)妊娠期以后，首次發(fā)現(xiàn)高血壓是在20周以后，況且沒有尿蛋白的一個(gè)發(fā)生，在產(chǎn)后12周以內(nèi)恢復(fù)；先兆子癇病人主要有一些自覺癥狀，表現(xiàn)有她的頭疼、頭暈、視物不清；子癇就是在先兆子癇的基礎(chǔ)上，發(fā)生的一個(gè)抽搐；妊娠合并慢性高血壓，也就是她在妊娠以前就患有慢性高血壓，或者是她在妊娠二十周以前血壓就已經(jīng)增高了；慢性高血壓合并子癇前期，這個(gè)也是懷孕以前有慢性高血壓 但是懷孕以后這個(gè)高血壓越來越高，尿蛋白由陰性轉(zhuǎn)為陽性，然后孕婦有一些頭疼頭暈等一些自覺癥狀。
妊娠期高血壓疾病，她和正常的孕婦一樣，都必須要按時(shí)產(chǎn)檢，甚至她的產(chǎn)檢的次數(shù)要比非妊娠期高血壓疾病更要多一點(diǎn)。所以她必須每次按照醫(yī)生的醫(yī)囑定時(shí)產(chǎn)檢。產(chǎn)檢時(shí)一般都會(huì)做些比較常規(guī)的，比如體重、血壓、血尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖、血脂、血糖、血流變、CT、彩超等。嚴(yán)重時(shí)還要請(qǐng)兩科的大夫，看孕婦眼底的血管的變化。