腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學腫瘤學博士,主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學碩士生導師。
腦膠質瘤畢竟是惡性腫瘤特別是膠質母胞瘤,很多患者雖然做過一些手術做過放療化療,但是還有很多患者會出現(xiàn)復發(fā)。特別是半年一年內這個時候如果經常去醫(yī)院復查,那可以早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的癥狀,一些體征,包括影像學的檢查資料比如:CT、磁共振有提示,這樣醫(yī)生可以早點介入治療,在腫瘤不是長得很大或者不是復發(fā)得很廣泛的情況下,提早干預可能會對患者更好對他的生存會更有利一點。
腦膠質瘤術后產生的偏癱有時候不單單是手術導致的,本身腫瘤也會引起偏癱。特別是基低節(jié)的位置很容易產生偏癱,畢竟腦組織不像外界的組織,比如:胃切掉一部分不要緊,外面的皮膚多切一點不要緊,但腦組織如果是腫瘤長在比較重要的位置,我們既要能最大程度地把腫瘤切除 同時又要保證腦組織正常功能的區(qū)域不要被破壞。這時候切腫瘤如果實在切不掉,那么寧愿做個減瘤手術就是切掉大部分,這樣能比較好地預防術后導致的偏癱。
腦膠質瘤患者便秘跟常規(guī)的便秘處理原則也是差不多的,但是腦膠質瘤患者如果有顱內壓增高的癥狀,那么一定要小心,解大便的時候不要太過用力,一般來說腦膠質瘤患者最好能保持大便通暢,可以吃點新鮮的蔬菜水果、吃點緩瀉的藥物保持大便的通常。
大部分膠質瘤都是可以做放療的,除非特殊情況,腦膠質瘤患者實際情況實在太差,處于生命的中后期或者腦膠質瘤患者原來做過放療的,如果腦膠質瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點,劑量方便也需要嚴格控制一點,不然會對腦神經產生不可逆的反應。
第一、是手術能完全切干凈那最好了,但是往往切不干凈。我們做個減瘤手術把腫瘤負荷降低,能切百分之八十就八十,能切百分之七十就七十。這樣腫瘤切除掉之后對顱內壓增高的癥狀可以緩解,還可以為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件,病人應留著病歷為后續(xù)的化療放療這些治療創(chuàng)造條件。