口腔科 | 副主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院，口腔科副主任醫(yī)師。
這個(gè)就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問(wèn)題，臨床上如果病人有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說(shuō)，有血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血?；颊哂袊?yán)重的肝臟疾患、腎臟疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊咄瑫r(shí)患有惡性腫瘤，患者處于一個(gè)急性的炎癥期，月經(jīng)期的話，我們都是不建議患者拔牙的。對(duì)于女性患者，如果是妊娠期的話。因?yàn)樵谌焉锲诘那叭齻€(gè)月會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，后三個(gè)月容易導(dǎo)致早產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是不建議拔牙的。
一般是這樣，每個(gè)病人在鑲牙之前都要對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，有些必須要拔除的牙齒，會(huì)建議病人先去拔除，比方松動(dòng)的牙齒這是最常見(jiàn)的，如果牙齒的牙槽骨吸收已經(jīng)達(dá)到了根部的三分之二以上。牙齒的松動(dòng)已經(jīng)達(dá)到了三度以上的，這一定要拔除的。如果是孤立的牙齒松動(dòng)達(dá)到了二度，這顆牙齒有可能作為后面的鑲牙，義齒的固位基牙的松動(dòng)度達(dá)到了二度也是會(huì)建議拔除的。還有比較常見(jiàn)的就是殘根，如果殘根的缺損已經(jīng)到了牙齦底下、根尖有大面積，通過(guò)治療效果也是不好的，這種情況下建議病人拔除。
這個(gè)就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問(wèn)題，一般的話臨床上，如果病人有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說(shuō)有，血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血或者是患者有嚴(yán)重的肝臟疾患，腎臟疾患、甲狀腺功能亢，患者同時(shí)患有惡性腫瘤，患者處于一個(gè)急性的炎期，月經(jīng)期的話。我們都是不建議患者拔牙的。對(duì)于女性患者，如果是妊娠期的話，在妊娠期的前三個(gè)月會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，后三個(gè)月容易導(dǎo)致早產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是不建議拔牙的。
一般是這樣，每個(gè)病人在鑲牙之前，我們都要對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，有些必須要拔除的牙齒，我們會(huì)建議病人先去拔除。比方說(shuō)；松動(dòng)的牙齒，這是最常見(jiàn)的。如果說(shuō)牙齒的牙槽骨吸收已經(jīng)達(dá)到了根部的三分之二以上，或者是牙齒的松動(dòng)已經(jīng)達(dá)到了三度以上的，這是一定要拔除的。如果是孤立的牙齒 松動(dòng)達(dá)到了二度，這顆牙齒有可能作為后面的鑲牙，義齒的固位，基牙的話松動(dòng)度達(dá)到了二度，我們也是會(huì)建議拔除的。還有一些比較常見(jiàn)的就是殘根，如果說(shuō)殘根的缺損已經(jīng)到了牙齦底下，根尖有大面積的，廣泛的病變。通過(guò)治療效果也是不好的，那么這種情況下，我們也會(huì)是建議病人拔除的。
患者剛開(kāi)始戴活動(dòng)假牙是要注意一些事項(xiàng)的，比方說(shuō)患者剛開(kāi)始戴活動(dòng)假牙會(huì)有明顯的異物感，會(huì)感覺(jué)發(fā)音不清，甚至?xí)袗盒牡母杏X(jué)，這個(gè)都沒(méi)關(guān)系，這個(gè)都需要患者慢慢去適應(yīng)它，剛開(kāi)始戴活動(dòng)假牙的時(shí)候，剛開(kāi)始不要吃太硬的食物，剛開(kāi)始一般要先吃軟一點(diǎn)的食物，然后再慢慢過(guò)渡到普通的食物，然后還有一個(gè)就是，活動(dòng)假牙的清潔問(wèn)題，吃過(guò)飯之后或者睡覺(jué)之前都要把活動(dòng)假牙取下來(lái)清理干凈，睡覺(jué)之前最好把活動(dòng)假牙取下浸泡到冷水之中。如果戴活動(dòng)假牙患者出現(xiàn)明顯的疼痛的話，建議最好到醫(yī)生那里做微量的調(diào)整就可以了。