口腔科 | 副主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院，口腔科副主任醫(yī)師。
患者在矯正牙齒、戴牙套期間，口腔衛(wèi)生的維護，其實是非常非常重要的，從患者的角度來說，我們一般會建議患者，一定要做好，矯治器周圍的衛(wèi)生狀況，一定要及時的清理矯治器，和牙齒上面殘留的，食物殘渣和菌斑，患者到醫(yī)生這里來復(fù)診的時候，醫(yī)生也要盡早的給患者，做做牙周的潔治工作，及時的幫患者清理，牙齦上的菌斑和牙石，有的情況下，還可以給患牙進行局部的涂氟，來進行局部的 預(yù)防性的防齲。
一般這樣子，牙齒拔除之后三個月后，拔牙的牙槽窩基本上已經(jīng)長平了，創(chuàng)口長平了之后，牙槽窩骨頭的吸收，已經(jīng)逐漸趨于穩(wěn)定了。這種時候我們就可以建議病人來鑲牙了，但是也有的情況下，如果病人是前牙缺失，患者會覺得比較影響美觀影響社交，這種時候，我們也可以給他做提早的臨時修復(fù)。來解決患者的美觀問題。
對于大多數(shù)小朋友來說，一般在12周歲左右，牙齒全部換完之后，再行矯正是比較合適的，但是也有少數(shù)情況下，我們建議可以過早的干預(yù)，比方說像前面提到的，小朋友如果有一些不良的習(xí)慣，不良的吮指習(xí)慣，不良的唇習(xí)慣 舌習(xí)慣，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣， 咬物習(xí)慣的話，我們還是建議盡早的進行干預(yù)，有些小孩子出現(xiàn)反頜、開頜、前牙的深覆蓋，這些我們也可以視情況，建議盡早的進行矯正。
一般是這樣，每個病人在鑲牙之前，我們都要對病人進行常規(guī)的口腔檢查，有些必須要拔除的牙齒，我們會建議病人先去拔除。比方說；松動的牙齒，這是最常見的。如果說牙齒的牙槽骨吸收已經(jīng)達到了根部的三分之二以上，或者是牙齒的松動已經(jīng)達到了三度以上的，這是一定要拔除的。如果是孤立的牙齒 松動達到了二度，這顆牙齒有可能作為后面的鑲牙，義齒的固位，基牙的話松動度達到了二度，我們也是會建議拔除的。還有一些比較常見的就是殘根，如果說殘根的缺損已經(jīng)到了牙齦底下，根尖有大面積的，廣泛的病變。通過治療效果也是不好的，那么這種情況下，我們也會是建議病人拔除的。