神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼腦科中心主任，腦血管介入中心主任，腦膠質(zhì)瘤中心主任和癲癇中心副主任，浙江大學(xué)腦醫(yī)學(xué)研究所所長。
預(yù)防腦動脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的方法如下： 1、要診斷明確。 2、需要符合手術(shù)適應(yīng)癥。 3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉，那么手術(shù)的技術(shù)很重要，但技術(shù)很好，并不代表不會有并發(fā)癥，但同樣的手術(shù)，技術(shù)好比技術(shù)差的并發(fā)癥會更少，手術(shù)并發(fā)癥有時候是很難去避免的，我們只能規(guī)范的去處理。 另外，要做好術(shù)前的準(zhǔn)備，在術(shù)后要給予抗生素預(yù)防感染。
無論是動脈瘤的夾閉手術(shù)也好或者介入也好，終究來講還有一部分的病人，隨著他年齡的增長這個動脈瘤夾閉的位置可能又有復(fù)發(fā)。因為首先他會產(chǎn)生一個動脈瘤是有一定原因的，病人一出院，我們依然跟她講還得以后需要定期復(fù)查。
這輩子這個手術(shù)做了就不用擔(dān)心了，但是我們定期還是要復(fù)查，有沒有復(fù)發(fā)的問題。一個完美的動脈瘤夾閉手術(shù)，效果是非常非常好的。所以正因為這樣，我們發(fā)現(xiàn)動脈瘤特別是可能要破的，或者一定要去積極的干預(yù)，那從新穎的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來講，很多這樣子一個動脈瘤我們可以達到這樣的效果，盡管開顱手術(shù)有風(fēng)險但是值得去一拼。
破裂的動脈瘤手術(shù)相當(dāng)于一個排雷工程，一個不小心或者是就算小心了，都難免會在暴露分離。這個動脈瘤的過程當(dāng)中，再次引爆動脈瘤的破裂，而神經(jīng)外科醫(yī)生這個手術(shù)當(dāng)中如果碰到動脈瘤再破裂大出血，是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生，手術(shù)過程當(dāng)中碰到最棘手的一個問題。
一種頭痛的原因由于蛛網(wǎng)膜的下腔出血帶來的頭疼，那是正常的。第二種是手術(shù)創(chuàng)口帶來的頭疼，手術(shù)本身帶來的頭痛。第三種頭疼是腦壓力的增高，引起的顱內(nèi)高壓的頭痛。對于手術(shù)后的病人，有頭痛需要關(guān)注區(qū)分什么原因引起的頭疼，頭疼加重需要及時的CT復(fù)查是否有新出血的問題。